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Artrología de miembro superior

Este es mi resumen de "Compendio de Anatomía Descriptiva" de Testut - Latarjet.
Es por demás breve, espero que les sirva y que comenten.
. También les dejo el link de slideshare.
http://www.slideshare.net/AlanZurbrigk/artrologa-miembro-superior



Esternocostoclavicular:
Une la cintura escapular con el tórax, es una articulación por doble encaje recíproco.
• Superficies articulares: Una carilla oblonga al lado de la horquilla del esternón, en el primer cartílago costal y dos carillas (vertical y horizontal) en la clavícula.
• Medios de unión: Cápsula fibrosa reforzada por cuatro ligamentos:
1. Lig anterior
2. Lig posterior
3. Lig interclavicular (une ambas clavículas)
4. Lig inferior o costoclavicular
5. Fibrocartílago interarticular
• Sinoviales: una interna (entre el menisco y el esternón) y otra externa (entre el menisco y la clavícula).
• Movimientos: La clavícula, llevando consigo el miembro superior, presenta elevación y descenso, proyección hacia delante y atrás, y circunducción.


Acromioclavicular:
Artrodias.
• Superficies articulares: Carilla de la clavícula y la del acromion.
• Medios de unión: Cápsula reforzada por dos ligamentos:
1. Lig acromioclavicular superior
2. Lig acromioclavicular inferior
3. Fibrocartílago interarticular
• Sinovial
• Movimientos: Simples movimientos de deslizamiento. El principal para el omóplato es un movimiento de rotación o de báscula.


Unión de la clavícula con la apófisis coracoides:
Sin formar una articulación verdadera, están unidas por dos ligamentos:
1. Lig coracoclavicular anteroexterno o trapezoide: del borde interno de la ap coracoides a la cara inferior de la clavícula.
2. Lig coracoclavicular posterointerno o conoide: de la base de la ap coracoides al borde posterior de la clavícula.
• Bolsas serosas subclaviculares: Ubicadas en el espacio comprendido entre los dos ligamentos.


Ligamentos propios de la escápula:
• Lig coracoideo: Se dirige de la base de la ap coracoides a la parte superior y posterior de la escotadura coracoidea, convertida en agujero. Por éste pasan el nervio supraescapular; por fuera del agujero, encima del ligamento pasa la arteria supraescapular.
• Lig acromiocoracoideo: Se fija en el extremo anterior del acromion y va a terminar en el borde externo de la ap coracoides. Unido a las dos eminencias óseas, forma la bóveda acromiocoracoidea, que sobresale de la articulación del hombro.


Escapulohumeral:
Une el miembro superior con la cintura escapular. Pertenece a la clase de las enartrosis.
• Superficies articulares: Cabeza del húmero y la cavidad glenoidea del omóplato.
• Rodete glenoideo: Rodeando la cavidad glenoidea se encuentra este cordón fibrocartilaginoso.
• Medios de unión: Cápsula fibrosa reforzada por:
1. Lig coracohumeral: de la base y borde externo de la ap coracoides al troquiter.
2. Lig glenohumeral sup: de la parte superior del rodete glenoideo al cuello anatómico.
3. Lig glenohumeral medio: parte del rodete glenoideo y se fija en la base del troquín.
4. Lig glenohumeral inf: se origina en la parte anterior e inferior del reborde glenoideo y se fija en la parte inferior y anterior del cuello quirúrgico (más largo y fuerte).
• Sinovial: Cubre toda la superficie interior de la cápsula y envía dos prolongaciones al exterior (bolsa subescapular y bicipital).
• Movimientos: Abducción y aducción; proyección hacia delante y atrás (flexión y extensión); circunducción; y rotación hacia adentro y afuera.


Articulación del codo:
Une el brazo con el antebrazo. Está formada en realidad por dos articulaciones: la del húmero con el cúbito (trocleartrosis) y la del húmero con el radio (enartrosis).
• Superficies articulares:
1. Extremidad inferior del húmero que presenta una tróclea humeral para el cúbito, el cóndilo y el canal condilotroclear. Accesoriamente, la fosa olecraniana, la supracondílea, la epitróclea y el epicóndilo.
2. Extremidad superior del cúbito: cavidades sigmoideas, olecranon y ap coronoides.
3. Extremidad superior del radio: cavidad glenoidea que articula con el cóndilo humeral.
• Medios de unión:
1. Ligamento capsular: Manguito fibroso que se inserta en la extremidad inferior del húmero y en las extremidades superiores del cúbito y del radio.
2. Ligamento anterior: Se inserta en la cara anterior de la eptróclea y en la parte externa del cóndilo, llegando al lado anteroexterno de la ap coronoides y en la parte correspondiente del anillo fibroso que rodea la cabeza del radio.
3. Ligamento posterior: Sus fascículos parten de los lados interno y externo de la fosa olecraniana y terminan en los bordes y pico del olecranon.
4. Ligamento lateral interno
5. Ligamento lateral externo
• Sinovial: Cubre toda la extensión de la cápsula fibrosa.
• Movimientos: Principalmente la flexión y extensión; ligeros movimientos de inclinación lateral.


Radiocubital superior:
Trocoide.
• Superficies articulares: Carilla cilindroidea del radio y la cavidad sigmoidea menor del cúbito.
• Ligamento anular: La cavidad sigmoidea menor del cúbito es agrandada hacia fuera por una resistente cinta fibrosa que, partiendo de su extremo anterior, termina en su extremo posterior, describiendo un semicírculo.
• Medios de unión:
1. Lig cuadrado de Denucé: Va desde el reborde inferior de la cavidad sigmoidea al cuello del radio.
• Sinovial: Dependencia de la sinovial del codo.
• Movimientos: Pronación y supinación.
Radiocubital inferior:
Trocoide.
• Superficies articulares: Cavidad sigmoidea del radio, carilla superoexterna e inferior del cúbito.
• Ligamento triangular: Se inserta en el reborde inferior de la cavidad sigmoidea del radio y en el espacio entre la cabeza del radio y la ap estiloides.
• Medios de unión:
1. Cápsula fibrosa
2. Lig radiocubital anterior: desde el extremo anterior de la cavidad sigmoidea del radio a la cabeza del cúbito.
3. Lig radiocubital posterior: se extiende desde el extremo posterior de la carilla articular del radio a la parte posterior de la cabeza del cúbito y su ap estiloides.
• Sinovial
• Movimientos: Pronación y supinación.


Ligamento interóseo del antebrazo:
Es una membrana fibrosa que une entre sí, por su parte media, los huesos del antebrazo. Se inserta en el borde externo del cúbito y en el borde interno del radio; por debajo desciende hasta la articulación radiocubital inferior, y por arriba queda a 2 o 3 cm por debajo de la tuberosidad bicipital.


Articulación de la muñeca o radiocarpiana:
Condílea.
• Superficies articulares: Por el antebrazo, una especie de cavidad glenoidea que se extiende de una a otra apófisis estiloides. Por la mano, los tres primeros huesos de la primera fila del carpo (escafoides, semilunar y piramidal) forman en su conjunto una suerte de cóndilo (cóndilo carpiano)
• Medios de unión:
1. Cápsula fibrosa
2. Lig anterior: nace del borde anterior de la cara articular del radio (fascículo externo) y de la fosita entre la ap estiloides y la cabeza cúbito (fascículo interno); desde estos puntos se dirige hacia el piramidal, semilunar y grande.
3. Lig posterior: en borde posterior de la carilla articular del radio y se fija en el piramidal.
4. Lig lateral interno: va desde el vértice de la ap estiloides del radio, al pisiforme y al piramidal.
5. Lig lateral externo: se inserta en la ap estiloides del radio y en el escafoides.
• Sinovial
• Movimientos: Posee los 5 movimientos que caracterizan a las condíleas: flexión, extensión, aducción, abducción y circunducción.


Articulación de los huesos de la 1° fila del carpo:
• Escafoides – semilunar: artrodia.
• Semilunar – piramidal: artrodia.
• Piramidal – pisiforme: artrodia


Articulación de los huesos de la 2° fila del carpo:
• Trapecio – trapezoide: artrodia.
• Trapezoide – grande: artrodia.
• Grande – ganchoso: artrodia
Articulación entre las dos filas del carpo:
• Superficies articulares: El escafoides, semilunar y piramidal forman una especie de cavidad glenoidea; el hueso grande y el ganchoso representan un cóndilo (parte interna de la articulación: condilartrosis). El escafoides con el trapecio y el trapezoide (parte externa: artrodia).
• Medios de unión – artrodia:
1. Lig palmar: del escafoides al trapecio.
2. Lig dorsal: del tubérculo del escafoides hasta el trapecio y el trapezoide.
3. Lig lateral externo: del tubérculo del escafoides al trapecio.
• Medios de unión – artrodia:
1. Lig palmar: se inserta en el cuello del grande y sus ramas terminan en el piramidal y el escafoides.
2. Lig dorsal: nace en el piramidal y termina en el trapecio y trapezoide.
3. Lig lateral interno: del piramidal al ganchoso.
• Sinovial.
• Movimientos: Simples movimientos de deslizamiento; al sumarse con los de la articulación de la muñeca resultan en flexión, extensión, aducción y abducción.


Articulación carpometacarpiana del pulgar:
Encaje recíproco.
• Superficies articulares: Carillas articulares de configuración inversa del trapecio y el metacarpiano.
• Medio de unión: Manguito fibroso muy laxo.
• Sinovial.
• Movimientos: Flexión, extensión, aducción y abducción.


Articulación carpometacarpiana de los últimos cuatro dedos:
Encaje recíproco (también se las puede considerar artrodias).
• Superficies articulares:
1. 2° metacarpiano con el trapecio y el trapezoide (mortaja).
2. 3° metacarpiano con el grande.
3. 4° metacarpiano con el ganchoso y el grande.
4. 5° metacarpiano con el ganchoso.
• Medio de unión: Un ligamento interóseo, ligamentos palmares y dorsales.
• Sinovial.
• Movimientos: Simples movimientos de deslizamiento.


Intermetacarpianas inferiores:
Artrodias.
• Superficies articulares: Carillas verticales.
• Medios de unión: Lig interóseos, palmares y dorsales.
• Sinoviales: Tres prolongaciones de la sinovial carpometacarpiana.


Intermetacarpianas superiores (extremidades digitales):
Las cabezas de los cuatro últimos metacarpianos están unidas entre sí por una cinta transversal.


Metacarpofalángicas:
Condíleas.
• Superficies articulares: Cabeza del metacarpiano y la cavidad glenoidea de las falanges.
• Fibrocartílago de ampliación.
• Medios de unión:
1. Cápsula fibrosa.
2. Lig laterales interno y externo.
3. Lig transverso: se fusiona a nivel de cada una de las cuatro articulaciones.
• Sinovial.
• Movimientos: Flexión, extensión, aducción, abducción, circunducción y rotación (poco apreciable en condiciones normales).

Interfalángicas:
Trocleartrosis.
• Superficies articulares: En la parte superior o proximal (extremidad inf de la 1° falange y extremidad inf de la 2°), una polea y dos depresiones rugosas. En la parte inferior o distal (extremidad superior de la 2° falange y superior de la 3°), una cresta y dos pequeñas cavidades glenoideas.
• Medios de unión:
1. Cápsula fibrosa.
2. Dos lig laterales.
• Sinovial.
• Movimientos: Flexión y extensión.

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