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Lo que tenes que saber de las Muelas de Juicio

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Los terceros molares, tambien conocidos como "Muelas de Juicio" son causantes de varios problemas para muchos pacientes.


En este post voy a describir las caracteristicas de las muelas de juicio, y las patologias que suelen provocar las mismas. En la segunda parte tambien haré referencia a los dolores consecuentes a la extracción de los terceros molares.


Los terceros molares tendrian que erupcionar (salir a la boca) entre los 18 y los 22 años de edad. Pasada esa edad, se considera que la muela esta retenida (se considera un diente como retenido a aquel que pasada la edad en que debe erupcionar, no lo hace).


Existen tres posibilidades respecto de la erupcion del tercer molar. Que éste lo haga normalmente, que lo haga parcialmente (semirretenido), o que no erupcione (retenido).


Lado derecho erupcion normal, lado izquierdo semirretenido

Lo que tenes que saber de las Muelas de Juicio


Molares retenidos

dolor


Hay varias personas en las que los terceros molares directamente no se forman (no tienen terceros molares). Eso se denomina AGENSIA de terceros molares (puede haber agenesia de cualquier diente). Son discutidas las causas por las que los molares no se forman, pero probablemente la causa mas posible sea la de la evolucion de la especie humana. No en esta epoca, pero hace 1000 o 5000 años, dada la posibilidad de un tercer molar de generar patologias como infecciones, era mas probable que aquel en que el tercer molar no se formara no tenga ese tipo de problemas. (es decir, tenia mas chances de sobrevida aquel con agenesia de terceros molares, eso suele ser hereditario) La seleccion natural está en estos dias modificada por el acceso a los servicios de salud. En lugar de la supervivencia del mas apto, es la supervivencia del que mas acceso tiene a elementos que aumentan la calidad de vida. (Salvo excepciones)


Dejando de lado esta introducción, vamos con la parte práctica.


A) Un tercer molar que no se forma no traerá ninguna patologia.

B) Un tercer molar que erupciona normalmente no traera ninguna patologia (lo unico que si, deben tener mucho enfasis con el cepillado, ya que la posicion genera un dificil acceso con el cepillo y la mala higiene suele traer como consecuencia caries dental que pueden derivar en una inflamacion o infeccion)

C) Un tercer molar que erupciona parcialmente suele ser el que trae mas complicaciones, aunque son poco serias. De éstos, los que mas complicaciones generan son los molares inferiores.

D) Un tercer molar retenido suele no dar complicaciones, pero cuando las da son muy problematicas.


Vamos a desarrollar los ultimos dos casos.



Terceros molares Semirretenidos:


extraccion


Los terceros molares semirretenidos estan parcialmente expuestos en la boca. Se suelen ver como una pequeña punta blanca en el fondo (sobre todo los inferiores), que no es mas que la parte visible del ICEBERG, ya que el molar es muchisimo mas voluminoso. Es casi imposible que un molar semirretenido termine de salir. Cuando esta semirretenido es porque esta trabado con algo.

Ocurre con frecuencia que al no tener espacio para salir, quedan tapados por una lengüeta de encia por la parte posterior y aqui es donde radica la mayor posibilidad de problemas.
Para que lo entiendan de una manera sencilla, esa lengüeta de encia que tapa la parte superior de la muela puede lastimarse por dentro (en la parte que toca contra las puntas del molar) esto puede producirse en cualquier momento por ejemplo a causa de la masticacion de un elemento sobre esa superficie de encia. Tambien por la acumulacion de bacterias debajo de esta lengüeta.
Tengan en cuenta que en la boca hay gran cantidad de bacterias, sobre todo sobre las zonas que no se cepillan (como es esa zona del molar). Esto puede traer como consecuencia que al lastimarse la encia se genere la entrada de bacterias en la herida y la consecuente inflamacion (recuerden que la inflamacion es la primera barrera de defensa que tiene el cuerpo para dar combate a una injuria, como cuando se clavan algo en un dedo). Esto puede seguir su curso hacia una infeccion dado que las bacterias que viven debajo de la lengueta de encia suelen ser bacterias anaerobicas (viven sin oxigeno) y son de las mas agresivas de la boca. En esta circunstancia se produce una inflamacion (en ocasiones seguida de infeccion) de la lengueta que recubre al tercer molar, esta patologia se denomina PERICORONARITIS y su tratamiento depende si hay infeccion o no.


Pericoronaritis sin infeccion


Pericoronaritis con infeccion

dolor de muela


En ocasiones es algo dificil diferenciar estas dos situaciones, pero a grandez razgos, podriamos estar en presencia de infeccion si se inflaman los ganglios debajo del angulo de la mandibula y hay dolor espontaneo importante ademas de mucha hinchazon en la zona.


Si solo es inflamacion, el tratamiento consiste en cepillarse muy bien la zona, va a sangrar porque la encia esta inflamada, cepillarse alli duele, pero aguanten y haganlo igual, creanme que es menor el dolor de cepillarse que si pasan al estado de infeccion. Pueden ayudar con enjuague con Clorhexidina al 0.12 % (marcas comerciales como Plac Out, Periobacter, etc) o con Agua Oxigenada 10 vol. Con esto tendria que ceder de a poco la inflamacion y curar. Pueden manejarse con ibuprofeno para paliar el dolor si hubiera.


Si la pericoronaritis trajo agregada una infeccion, sepan que es muy dolorosa, el tratamiento es local y sistemico.

La parte del tratamiento local no involucra cepillo, con lo doloroso que es no van a poder ni tocarse, y van a notar la encia muy colorada e hinchada. Necesitaran ayuda de otra persona para hacerlo bien. Tienen que hacer lavajes con Agua Oxigenada de 10 Volumenes, pero con mucha presion para que el agua se meta debajo de la lengüeta y mate los microorganismos anaerobicos. (El oxigeno que libera el Agua Oxigenada hace inviable la vida para estos microorganismos). Para tirar el agua a presion compren una jeringa de 10 cm3 y con ella pidanle a alguien que ponga la punta lo mas cerca de la zona y que con mucha fuerza tire el agua. Dos o tres jeringas completas tres veces por dia por dos dias deberia ser suficiente para el tratamiento local. Les aviso que duele.
El tratamiento sistémico se realiza con antibiotico. Normalmente si no hay hinchazon de la cara una Amoxicilina 500 mg cada 8 hs deberia ser suficiente (la caja trae 16 comprimidos y los toman TODOS). Si la evolucion fue muy rapida y agresiva, es posible que se trate de microorganismos mas virulentos, en ese caso seria Amoxicilina 500mg + Acido Clavulamico 125 mg cada 8 hs (la presentacion tambien es de 16 comprimidos y los toman TODOS). Alergicos a la penicilina, usar Clindamicina 300 mg cada 8 hs (tambien 16 comprimidos).

Si hay dolor se manejan con:
Ibuprofeno 600mg cada 8hs
Clinadol Forte cada 8 hs
Ketorolac 10mg (es sublingual) cada 8 hs.

SOLO TOMAN LOS ANALGESICOS SI HAY DOLOR, si no hay dolor los CORTAN, el antibiotico lo terminan TODO aunque NO HAYA SINTOMAS.


Terceros Molares Retenidos:


muela de juicio dolor de muelas


Existen dos tipos de retencion: la retencion mucosa (cuando no tiene hueso encima, solo la encia tapandolo completamente) o la retencion osea (cuando esta completamente dentro del hueso)
Como les explicaba antes, la mayor proporcion de problemas en los terceros molares se da en el maxilar inferior.

Pero antes de empezar con eso, unas aclaraciones. Los molares retenidos por completo no suelen dar sintomas. La excepcion de ello es en los momentos en que la muela esta tratando de salir, y esto pasa aproximadamente entre los 17 y los 23 años maximo. Luego de esa edad cesa que el "empuje" que realice la muela de juicio.

El problema con los molares retenidos (y con cualquier diente retenido) es que potencialmente pueden formar un quiste. Es decir, existe la posibilidad que un diente retenido forme en algun momento un quiste. Puede pasar como puede no pasar. Es mas raro que pase en los molares en retencion mucosa, y cuando se forman suelen evidenciarse rapidamente porque se nota la elevacion blanda de la zona donde no esta saliendo el molar.


Quiste Dentigero (la sombra negra al lado del molar es la cavidad del quiste)

tercer molar

pericoronaritis


La formacion de quistes suele ser asintomatica hasta que son extremadamente grandes. Se los suele detectar mediante radiografias de control. Tambien, los quistes que se forman alrededor de los dientes retenidos (se llaman quistes dentigeros porquese producen a expensas de un diente) tienen la posibilidad (es muy baja) de tumorizarse, es decir, de mutar en un cancer (suele ser un ameloblastoma que es un tumor maligno).


Ameloblastoma (fijense donde esta el molar retenido)

alveolitis


Esto no se los cuento para asustarlos, simplemente estoy siendo informativo y no quiero faltar a la verdad ni omitir nada.
Como les explique antes, estas patologias son poco frecuentes pero muy problematicas. En los casos de los quistes la solucion es mas sencilla cuanto mas pequeño este sea (se procede a la enucleacion del quiste y del diente retenido), en los casos de tumor, se saca medio maxilar. Asi de contundente como lo leen.
No se olviden que un molar puede estar retenido durante 80 años sin formar quiste, como tambien puede hacerlo de un momento a otro (sin embargo no se hacen grandes de un momento a otro el crecimiento es lento por eso es asintomatico). No es posible predecirlo, si encontrarlo con una Rx. Entonces la pregunta es: que hacer cuando tengo un diente retenido?

Las posibilidades son dos:

1) Extraccion, antes de que se forme un quiste. Desde que se forma el quiste hasta que crece lo suficiente como para poder formar un tumor pueden pasar mas de 5 años, crecen muy lento.

2) Controlar con RX todos los años o cada dos años. En la radiografia panoramica es posible detectar tempranamente la formacion de un quiste dentigero en cualquier diente, y cuando esto se ve, se procede a la extraccion.

MI RECOMENDACION es ser pro-activo. Sacar los molares retenidos y prevenir cualquier complicacion. Pero la desicion queda a cargo del paciente. Tengo pacientes que prefieren controlarlo y lo hacemos de esa anera.


Segunda Parte

Dada la situacion de que se realizo la extraccion de muela de juicio (por la causa que fuera: caries, fractura, estar retenido, etc..) suele dar postoperatorios molestos. Mas molestos cuanto más complicada sea la extraccion y cuanto más infeccion halla previamente a la cirugia. Esto corre para cualquier diente, pero especialmente para los molares inferiores.

En el maxilar inferior hay menos aporte sanguineo que en el superior, el hueso es mas denso y esos dos elementos suelen retardar la cicatrizacion. Es por esto que no es raro encontrarnos con dolor intenso en el postoperatorio de la cirugia del tercer molar, paso a explicar por qué.

Como dije recien, la menor vascularizacion de la zona y la mayor densidad osea suelen dar una patologia que hasta hace unos años se conocia como Alveolitis (la inflamacion del alveolo, la cavidad que queda cuando se hace la extraccion) y que ahora recibe el nombre de Fibrinolisis del Coagulo (desaparece el coagulo).

Como su nombre lo indica, la Fibrinolisis del Coagulo es la destruccion del tapon que se forma por la coagulacion de la sangre. Al desaparecer este quedan las paredes internas de la cavidad (del aveolo) descubiertas, con las terminaciones nerviosas expuestas, lo que conlleva un dolor muy intenso. Ademas es normal que cuando esto pasa, la poca vascularizacion de la zona no impida el desarrollo bacteriano en la cavidad con lo cual la patologia se convierte en una inflamacion seguida de infeccion del alveolo. Esta situacion trae ademas del dolor, hinchazon de la cara.

El tratamiento es complicado, porque lo que se requiere idealmente es generar una nueva cicatrizacion. Se puede lograr esto en ocasiones mediante la limpieza de la cavidad y hacer sangrar la encia para que se forme un nuevo tapon (coagulo), o se puede intentar una cicatrizacion que se denomina "por segunda intension" que es dificil de explicar pero se intenta que la herida se valla cerrando desde el fondo hacia arriba, y para ello se requieren elementos especificos (gasa iodoformada, eugenol, etc. todos elementos que debe manejar el odontologo)

El tratamiento de la alveolitis la debe realizar un odontologo, asi que les recomiendo que vallan a quien les hizo la extraccion para esto (o a cualquier otro, es igual). En algunos casos, cuando el coagulo no se deshizo completamente puede ser que con antibiotico (Amoxicilina + Acido clavulamico), se solucione el problema, esto debe complementarse con labajes con agua oxigenada (pero no tan fuerte como en la pericoronaritis, ya que ello sacaria lo que queda del coagulo.

Manejense con analgesicos (los mismos que enumere antes) en la medida que sea necesario hasta que haga efecto el antibiotico (48 hs).


Si estan leyendo el post porque ya estan con una alveolitis, lamento no poder ayudarlos mas que con eso. Para los que no tienen el sintoma, es importante para prevenir que suceda seguir AL PIE DE LA LETRA las indicaciones postoperatorias.

La alveolitis se da por la destruccion del coagulo, si luego de la extraccion, tienen los cuidados adecuados, el coagulo se mantendra en su lugar y esto no ocurrira.


Los cuidados mas importantes son:

Morder fuerte la gasa por media hora (hasta que deje de salir sangre), no confundir con saliva con hilos de sangre o saliva rosada, eso es normal.
No agacharse, subir y bajar escaleras ni levantar cosas pesadas.
No hacerse buches para nada
No fumar
No tomar bebidas calientes ni aspirar (bombillas)
Comer con el otro lado, cosas blandas y frias. Ideal: Helado, Flan, Gelatina.



Un par de Mitos respecto de las muelas de juicio:

Hacen que los dientes se apiñen (se amontonen): Eso no esta comprobado, Hay casos que las muelas estan en posicion como empujando y no pasa nada, y casos en que no hay muela de juicio y los dientes de amontonan igual.

Las extracciones son muy dolorosas: No tiene que serlo si los atiende un profesional que los anestesia como corresponde. La anestesia quita el dolor. Si estan anestesiados no van a sentir ningun dolor. Si es cierto que cuanto mas complicada, el dolor postoperatorio pede ser mayor que el de una extraccion simple.


Creo que con eso completo mas o menos la informacion que creo que les puede servir. No duden en preguntarme lo que necesiten.


Andres Albariño
Odontologo UBA





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Comentarios Destacados

@Santi_JSW +20
están para joder nomas esas muelas, casi todo el mundo se las saca

57 comentarios - Lo que tenes que saber de las Muelas de Juicio

@bulldocerxxx +4
no todas las personas les sale la famosa muela (yo soy uno de esos)
@transfers
Y a mi hoy me están matando. Por suerte existe Taringa!
@Santi_JSW +20
están para joder nomas esas muelas, casi todo el mundo se las saca
@fausto18
como duelen y molestan cuando salen
@germanneitor +3
je... y yo que pensaba que a mí nomás me estaban saliendo "mal" esas muelas...
@XxINFERNALxX +2
Excelente informacion, muchas gracias por compartir
@ponchoguitar +3
buena info, yase porque me duele la cabeza ahora...
@luisdu89 +2
Son las muelas mas inutiles lo unico q haces es fastidiar
@KRAWLER-
Consulta:

1) una muela me salio al lado de la otra (no en el orden natural sino a un costado ) y estan las dos ahi deformes son, que debo hacer, no molestan pero es dificil limpiar ahi.

2) ¿Tengo una muela cariada (la ultima) y cada vez que me duele tambien me empieza a doler el oido y a veces la clavicula (?) que rayos es esto? todo del lado izquierdo.-

3)
en los casos de tumor, se saca medio maxilar.
y despues como hacen para hablar, comer, etc?

Saludos
@nico_tombino +1
gracias! hace 3 horas me extrajieron 2 de "juicio" de mi lado derecho, superior e inferior, la verdad el Dr un grande, no sentí dolores, obvio que si los tirones, pero sin dolor, retuve la gaza casi 2 horas, al principio se me escapó sangre, pero a los minutos no tengo mas hemorragia, he estado bebiendo por sed, agua fria solamente, y hace 30' me tome un ibuprofeno 600 (me dijo) para calmar el dolor, que se presentó a la hora de la extraccion (con anestecia aun), por el momento bien.

Me dijo que hasta 3 días tendre inflamacion en la zona, pero que no aplique hielo, ya que se dilatara aun mas la inflamacion, si todo va en orden en 3-4 días estare "normal".

Previo y antes de la operacion estuve con "plac out" haciendo buches y una optamox duo (amoxicilina con acido clavulánico) para calmar el dolor apenas empezó a molestar la muela.

Aun me dijo que me queda otra, que me asombro en la radiografia como esta, muy inclinada, me dijo que en un mes mas o menos programe para quitarla.

Estoy conforme, realmente un gran profesional el doctor y su ayudante.

Un saludo!

+10
@Julian_0072
Hola, muchas gracias por tus post tan informativos y detallados. En mi caso, comenzó a salir el tercer molar inferior izquierdo y veo en el reborde alveolar que está como violeta y, además, me lastimó el carrillo. Me compré un gel para relajar un poco xq me molesta bastante pero, sin dudas debería hacerme una extracción verdad? De todas formas mañana me ve un amigo que estudia odonto. Gracias!
@andresariel
Habria que ver en una Rx Panoramica la posicion del molar, y asi determinar si es posible que termine de salir, o si seria conveniente la extraccion.
@leopeiro
amii me salieron las dos de abajo y una la tengo media retenida .. como esta Lo que tenes que saber de las Muelas de Juicio pero al lado tengo una con tratamiento conducto .. no seria mejor dejar la de juicio y sacar la del tratamiento ? .. digo ... si pueden acomodarte todo con brackets hoy dia como es que eso no se puede arreglar? .. para mi eso que sacan las muelas de juicio es algo para lamentar cuando tenga 60 70 .. (si no me pisa un camion antes no ? )
@andresariel
Con brackets se puede acomodar un diente, pero correr una muela de juicio es imposible. Seria algo como querer mover una montaña de lugar. De todas maneras, hay ocasiones en que se decide extraer un segundo molar muy roto para que la muela de juicio en el momento en que esta erupcionando ocupe su lugar, pero normalmente se hace en edades menores a 18 años, y es muy posible que la muela de juicio quede como volcada, y no bien implantada.
@xergio2011
A que edad sale eso

A mi me dolio, no me las saque y no me duele
@andresariel
Las muelas de juicio suelen erupcionar entre los 17 y los 24 años, pudiendose prolongar un poco mas. Entre esas edades, suelen pasar por periodos mas activos en los que puede generar algun dolor, y otros periodos inactivos donde no molesta nada.
@_MaxPower
En que precio anda la extraccion de una muela de juicio? me hice la panoramica y todavia no consulte al ortodoncista, pero por lo que vi el 3er molar inferior izquierdo, esta de costado como empujando... U.u
@andresariel +1
Segun la complejidad de la extraccion y donde te la hagas, seria dificil para mi acercarte un precio ya que no me dedico a la cirugia...
@_MaxPower
Muchas gracias por responder! , ni idea cual es el valor si es una cirujia simple o compleja. Encima tengo terror a esas cosas.
@andresariel
Si me mandas la imagen de la RX panoramica te puedo dar una idea de cuan compleja puede ser,
@Fedejl14
buenisimo el post! más tarde te dejo puntos. Hace 5 dias me sacaron la muela del juicio del lado inferior izquierdo y tengo la encia inchada y blanca :S eso blanco es pus o otra cosa?
@andresariel
La zona blanca puede llegar a ser placa bacteriana y restos de comida. Si no te estas higienizando esa zona (lo cual es logico porque esta aun la herida reciente) es normal que se junte placa. Eso puede estar generando que este hinchada. Estas con dolor? La cara se hincho?
Fijate de pasar el cepillo suavemente a ver si lo podes remover,
Cualquier cosa mandame un MP
@Elo94Tl
Andrés, hace un par de días que tengo dolor en la parte de arriba de lo que sería la muela de juicio derecha, se ve un poquito la superficie de la muela de juicio y arriba esta un inflamado (duele), y al tocarme los ganglios de esa parte de la mandibula me duele... ¿que tengo que hacer, es grave esto?
@Elo94Tl
Lo que siento exactamente es esto:
dolor
Y un poco de dolor en los ganglios de esa parte al tocarlos
@chumba
Gracias por el info estoy pasando un cuadro igual a los descriptos, sangrado de la encia de la muela de juicio, cuando levanto la lengueta esta parte con sangre y parte blanca, hace 3 dias me estoy haciendo enjuagues con agua oxigenada vol. 10 y tomando ibuprofeno cada 6 horas.
Sin leer este post me cepille fuertemente por dentro de la lengueta y aparentemente hoy estoy un poco mejor (por suerte nunca tuve inflamacion de nada) pero seguramente ahora ire a mi odontologo a ver si me da un turno para hoy, por la dudas que me agarre el finde con una infeccion.
+10 y a favoritos
@andresariel +1
Gracias y Suerte. Si mantenes la higiene correctamente, no tendria que empeorar el cuadro. Y acordate que es mas efectivo tirar el agua oxigenada con una jeringa que el buche.
Abrazo.-
@chumba
@andresariel
Fui al odontologo y me dijo que no habia infeccion pero estaba ahi nomas de que me agarre, me receto Buchex Forte y si me dolia mucho que me tome un analgesico... Me dijo que el tratamiento me lo haga local y no con buches porque no iba a llegar a entrar en la herida, me recomendo que ponga entre la lengueta y la muela un algodon embebido con buchex forte y lo dejara actuar unos 15 minutos.
Me alivio muchisimo pero hoy me empezo a sangrar bastante, cosa que antes no me habia pasado
@andresariel +1
@chumba No te preocupes por el sangrado, segui con la terapia local. Cualquier cosa mandame un MP
@mati-flowers
muelas mas inutiles que estas no conozco !!
@randyok
Estaba teniendo un dolor entre muela y muela del lado izquierdo, como ya me habían tomado una Rx había visto el estado de los 3ros molares y supuse que era porque estos me empujaban las demás muelas (Lo cual indicas que es un mito). Decidí ir por la extracción y hace una semana me extrajeron los el lado izquierdo de esta imagen (superior e inferior), en dos días voy a quitar las suturas pero sigo sintiendo el dolor entre muela y muela de ese lado, a qué cree que se deba? Esta es mi radiografía:

extraccion
@andresariel
Los dientes se estaban juntando porque estan en malposicion. Los caninos estan girados y eso va a hacer que con el paso de los años esten cada vez mas afuera del arco dentario (a no ser que te hagas ortodoncia)
Te sacaron los de tu izquierda o los de tu derecha? Como era el dolor que tenias, y como es el dolor que tenes ahora?
@randyok
@andresariel Me sacaron los de mi izquierda. Realmente mi plan es continuar con un ortodoncista cuando termine estos procesos. El dolor que tenía era en medio de las muelas como si estuvieran chocando, a veces era tan molestoso que me pasaba hilo dental con tal de disminuir un poco el dolor o trataba de pasar una uña entre ambas muelas.

A menos que sea debido a la extracción que fue hace justamente una semana, me parece que tengo el mismo dolor.
@andresariel
@randyok Seguimos por MP
@JOSEANTONIOFER
Yo ami me a salido recientemente pero el caso esque no se mira esta pero esta tapada por lo que uqiera que sea si se toca se nota a que se debe eso sabes ?
@andresariel
No te entiendo bien lo que me queres decir... decis que esta casi afuera, pero tapada por encia?
@Leandro1n1alem
te consulto por lo siguiente , ya me sacaron una muela inferior a mi que estaba tototalmente infectada y fue el peor dolor que tuve en mi vida realmente, ahora me queda sacarme la otra inferior izquierda ya que esta en principio negra y picada, fui 3 veces a extraerla y no pueden sacarla por las nauseas que sufro, tengo hernia hiatal, y eso al sumar los nervios que me transmite esta operacion tan fea no puedo permanecer con la boca abierta ya que empiezo con nauseas a los segundos, las 2 muelas superiores en principio salieron bien y no sufro dolor alguno pero por lo que me dijo el dentista es aconsejable extraerlas porque seguramente en un futuro se infecten, recomendas anestecia general para mi problema? y que me saquen las 3 que me quedan, ya probe con todo tipo de medicacion para las nauseas y no hay resultado alguno y tambien tome rivotril para calmar la anciedad antes de ir a la extraccion y el resultado siempre es el mismo, saludos y gracias
@sorel88
mi muela de juicio esta retenida, voy a tener que ir al odontologo :/ me dijeron que podia generar quistes, pero el miedo a la extraccion me impide ir, nunca me tuve que extraer ninguna pieza..... voy a tener que juntar coraje :/
@DEBIAN32
He estado tomando ketorolaco de 10mg. Por 3 días y mañana me van a extraer las 2 muelas del juicio. Hoy lunes se cumplieron los 3 días, hasta cuando puedo tomar el ketorolaco¿. Xq sin el me muero del dolor.
@andresariel
Cuanto estas tomando y de que gramaje?
@SanderCachoCachi
Excelente Aporte Gracias... A mi me Acaban de quitar un hace 2 Dias, Pfff! :'(
@dragoons2
Me sacaron la muela de juicio inferior izquierda. Todo normal el tema es que en el hueco q me quedo veo como algo blanco q esta creciendo. Eso es normal o puede ser que se este infectando?. No tengo dolor para nada, si molestias en la zona segun como mueva la boca. Agradezco las respuestas!
@andresariel
Hace cuanto te las sacaron? Es normal que puedan ser restos de comida. Si hace mas de un dia que te la sacaron, podes tirarte un poco de Agua oxigenada de 10 Vol a presion con una jeringa descartable de 10 ml, con eso vas a limpiar la herida.
@dragoons2
Ya hace 2 dias mañana 3. Intente hacer buches bien despacio pero nada. Segun lei en otros foros es algo q se llama "fibrina" y es normal en la cicatrizacion, hace de "tapon" y pasado el tiempo toma el color rosado de la enzia.
@Sync_Way
A mi me la sacaron hoy la muela , espero que pueda dormir bien. Usé la "gaza" 1 hora y media como me dijo el dentista , pero sigue sangrando.. es normal o..?
@Lucasjt
Chabon no sabes lo que estoy sufriendo con la Pericoronaritis encima se me infecto. Estoy con fiebre hace como 3 dias, ganglios inflamadisimos y no puedo masticar. Como recomendaste, estoy tomando Amoxicilina 875mg Acido clavulanico 125mg cada 8hs (Es lo que tenía en casa) y ahora me voy a comprar la jeringa para hacer lo de agua oxigenada. También se me hincharon las encías de toda la boca, sabes de algo para desinflamarlas?
@andresariel
@Lucasjt Suerte! vas a notar que la hinchazon en la zona de la encia tendria que empezar a ceder. Acordate que tenes que tomar al menos 6 dias de antibioticos.
@Lucasjt
@andresariel No cedió ni un poco todavía, espero que mejore con el paso de los días. Por último, cada cuanto es recomendable que me limpie esa zona? Lo estoy haciendo después de cada comida, esta bien?
@andresariel
@Lucasjt Si la zona esta con mucha placa bacteriana, lo ideal es limpiarla por completo. Lo que pasa es que como la zona de la encia esta inflamada y duele mucho, es un proceso muy doloroso aunque necesario, sino la inflamacion se va a mantener.
Los lavajes con agua oxigenada hacelos 3 veces por dia hasta que cedan los sintomas, y segui con el antibiotico.
@BAG_TXT
hola, me hicieron cirugía de la muela de juicio retenida pero no la pudieron extraer porque estaba muy cerca del nervio y la mandíbula así que solo me sacaron parte de la corona . seguí todas las recomendaciones y no tuve ningún problema, dos semanas después me sacaron los puntos pero al llegar a casa me estuve revisando y me quedo un orificio en el que se ve la parte del diente. consulte nuevamente con la odontóloga y me dijo que es normal. pero no me convenció me imagino que se puede picar la muela o infectar las raíces. que opinión tenes al respecto?
@andresariel
La encia se tiene que cerrar y el resto de diente que quedo va a permanecer debajo de la misma. Si eso cura bien no tendrias que tener ninguna complicacion.
@DragC3
Ayer me sacaron las 2 muelas de juicio del lado derecho, todavía me sigue sangrando, doliendo, etc. El tema es que tengo miedo de que se me infecte, nose como higienizarme sin lastimarme o causar un problema que la verdad no quisiera que sucediera. Me da impresion de que el cepillo me rompería el coagulo. Tengo el "plac-out" que use previo a la operación. Eso podría reemplazar el cepillado o alguna cosa así ? También tengo hinchado, a pesar de ponerme hielo cada una hora y me gustaría saber si es normal o estoy realizando algo mal. Además hoy me sentía bien, salí a caminar y bueno, aparecieron las molestias. Espero no haber echo algo que me auto perjudique y poder retomar mis actividades junto con el comienzo de la semana y tener estas dudas un poco mas claras. Muchas GRACIAS y resalto tu buen gesto de tomarte la molestia de aclarar las dudas que se nos presentan. Saludos!
@danaehdz7
Buenas Noches, ayer fui a dentista por un dolor inmenso en la muela del juicio del lado derecho en la parte de abajo, me dijo que tenia el tercer molar retenido que no podía nacer, la opción que me dio y que hizo fue cortar la encía para que la muela pudiera terminar de nacer, me receto amoxicilina y naproxeno, lavarme con agua de sal dos veces al día, el problema es que hoy me dio tos y la garganta se esta cerrando y duele. No se si ir al Dr. o ir con mi dentista. Y si el procedimiento que hizo el dentista es correcto
@andresariel
No te dio ningun antibiotico?
@danaehdz7
@andresariel Perdón por responder hasta ahora, si me dio antibiotico y ya todo esta muy bien, solo que de verdad es horrible tener un dolor así, gracias!!
@guxttav
Hola genial tu Post, muy completo, tengo una duda yo ando tomando ibuprofeno, me sacaron, sólo una requirió cirugía ( y tengo 4 puntos), para cicatrizar como se acelera el proceso, tengo hoy 2 días de que me las sacaron.

Saludos.
@andresariel
El proceso de cicatrizacion toma su tiempo, y salvo mantener bien higienizada la zona, no hay nada que pueda disminuir el tiempo de cicatrizacion-
@CrystalStyle
Hola Andrés, me encantó tu post, me sirve muchísimo.

Yo ando con pericoronaritis si no me equivoco.El domingo sentí un leve dolor, aunque lo ignoré porque pensé que era la muela de jucio saliendo... El lunes aunque no tenia una inflamación muy notoria, el dolor era INSOPORTABLE, excepto que tome un ibuprofeno 400 el cual me da un efecto de aproximadamente 4 horas.

Ayer comencé a tomar Amixen plus (Amoxicilina 500mg & Diclofenac 25mg) cada 8 hs.
El tema es que hoy me levanté con el doble de inflamación que ayer, hasta se nota en el cachete. PERO siento mucho menos dolor que el lunes (que es cuando únicamente ibuprofeno)

Vos decís que es , como decis vos una "evolucion fue muy rapida y agresiva"??
Para la siguiente toma, creés que es posible sustituir el Amixen por Optamox (Amoxicilina 500mg & Acido Clavulanico) y seguir tomando éste último?
Vos creés que el tema va evolucionando bien, o creés que sería mejor hacer esto últmo que dije.

Desde ya, muchísimas gracias por tu atención y buena onda con la gente que pregunta.
@andresariel +1
TE diria que le dieras un dia mas de amixen, y si ves que no hay mejoras, ahi si cambiar por el clavulanico.
@CrystalStyle
@andresariel Gracias por la respuesta, sos un genio. ¿Por que crees que debería darle un día más ? ¿El otro es demasiado fuerte?
@andresariel +1
@CrystalStyle Porque con menos de 48 hs aun no le diste tiempo a que haga su trabajo. Es como tomarte un ibuprofeno ahora, y en 20 minutos te tomas otro analgesico distinto porque el ibuprofeno no te esta calmando, cuando aun no tuvo tiempo de tener su efecto.
@CrystalStyle
Claro...
muchísimas gracias !! Sos un crack !!
@loxo39
yo tengo dos del lado derecho y sobresalen un poco pero estan derechitas
seran mas faciles de extraer?
@andresariel
Solo ves la punta del Iceberg, es imposible decirte sin una RX, pueden tener raices cortitas y juntas, o largas y curvas... entre esos dos extremos hay un infinito de posibilidades.
@gonzastereo
Excelente post, esto es inteligencia colectiva. Ya que andamos hace días ando con dolor de muela, leyendo el post tendria el caso de Terceros Molares Retenidos, la retención mucosa. Estoy con amoxicilina e ibuprofeno 400, tienen que hacerme extracción para cuando pase el dolor, llevo dos dias de antibiotico pero no pasa nada, el efecto no me dura mucho antes de las 8 horas para tomar la siguiente dosis ya me duele mucho, es normal que tarde tanto en hacerme efecto? Cabe aclarar que no me automedique sino que fui al dentista, obviamente que si sigo asi mañana vuelvo a ir, pero ya que sabes tanto. Gracias +10000
@andresariel +1
Dale un dia mas a la amoxicilina, si no notas mejorias te diria que cambies a Amoxi + Acido Clavulanico.
@cin_plemente
Pensé que era la unica que tenia estas muelas tan feas sin terminar de salir, hace 10 años que están en proceso las muy vivas y nunca se ven completas, todos los meses siento como van cortando un poquito de la encía para poder salir. Debe ser que no quiero que nazcan jaja
La cosa es que hoy amanecí con el cachete del lado izquierdo hinchado, pero no me dolió en todo el día, hasta ahora, empezó el dolor de repente y muy fuerte. Voy a seguir los consejos del post y cepillar bien. mi pregunta es: por el tema de la hinchazón debería tomar si o sí un antiflamatorio aunque no duela?
@andresariel +1
El antiinflamatorio (si te referis a un ibuprofeno, ketorolac o diclofenac x ejemplo) es basicamente un analgesico - antiinflamatorio, que es esencialmente un analgesico casi sin efecto antiinflamatorio (esa es la realidad). Si no tenes dolor no tomes analgesicos, pero si ves que la hinchazon no cede tendrias que empezar con antibioticos.
@cin_plemente
@andresariel Gracias! No soy muy amiga de los medicamentos, prefiero evitarlos, por eso la pregunta, pero no quería que pase a peor. Por suerte ya pasó la hinchazón, ya me imaginaba todo el finde así. Te agradezco tu pronta respuesta y el super post que ayuda muchísimo!
@emi_domin
Muy bueno el post, en si ingrese xq hace 2 dias me sacaron las muelas de juicio del lado derecho, las de abajo tubo q hacerme 2 puntos xq no salian y las arriba salieron en 2 minutos exactos... el tema es q ya pasaron 2 dias y tdvia tengo la inflamacion, estoy con amoxicilina y blokium gesic cada 8 horas... debo ir a una guardia o esperar? X suerte tiene diclofenac y no me duele
@andresariel +1
La inflamacion es normal, dale tiempo.
@diegomatiasanche
si tuviera puntos te los dejaria era el post que buscaba .
@Natmulli
Hola. Quisiera saber si:

1) Es posible sacar una muela que no va más, y dejar que la muela de juicio ocupe su lugar, con ortodoncia -en caso de ser necesario?
2) Puedo sacar la muela de juicio, y utilizarla como implante para tapar un hueco que quedó de una extracción?

Saludos.
@NeooX
Hola , quería hacerte una consulta , resulta que ya me he sacado las muelas del maxilar inferior y ahora me quedan las del superior , creo que son del tipo de retención mucosa ya que las puedo tocar con la lengua , lo que te quería consultar es si es muy necesario que me las extraiga ? la verdad que no me gusta para nadar estar una semana con la cara inflamada y no quiero pasar por eso de vuelta 2 veces mas , las muelas no estan en dirección hacia los demás dientes , si no que hacia la dirección contraria. Desde ya muchas gracias
@andresariel
Las extracciones de los molares superiores son mas sencillas, pero de todas maneras si estan como decis, podria no ser necesaria las extracciones.