Fisiologia del Aparato cardiovascular. y algo de ejercicio

[Funciones del Sistema Cardiovascular[/b]

La integración y el funcionamiento coordinado y eficaz de este conjunto de órganos es la de mantener el Volumen minuto. Para que? Para la correcta:
 Distribución de nutrientes, oxígeno, glucosa, aminoácidos, iones, etc.
 Eliminación de desechos, Dióxido de carbono, tóxicos, etc.
 Transporte de hormonas, neurotransmisores que sirven para conectar un tejido con otro e indicarle una actividad.
 Mantenimiento de la temperatura corporal regulándola mediante la sed y la sudoración.
 Mantenimiento de la acidez de la sangre, Es amortiguador ante un cambio del Ph.
 Automantenimiento, La sangre es su propia “ART” ya que ante cualquier accidente de trabajo, ella lo resuelve con el sistema de coagulación.
 Prevención de infecciones. Recordemos los glóbulos blancos.


Que de todo esto nos interesa en el ejercicio?
*Transporte de sustancias como oxigeno y glucosa
*Regulación de la temperatura, Ya que en el ejercicio se genera aumento de la temperatura, el propio organismo libera el excedente de calor en forma de sudoración.
*mantenimiento del PH ya que el ejercicio genera como desecho Ácido láctico y como tal, desregula el nivel de acidez de la sangre.

Entonces nos interesa que el sistema funcione adecuadamente y según la demanda metabólica. O sea que efectué un aporte adecuado de oxigeno y Glucosa para que cada célula del organismo pueda metabolizarlo y transformarlo en ATP, que funciona como batería de todas las células para poder vivir. (Moverse, hacer la digestión, pensar, liberar hormonas, todo)
Todo esto determina la resistencia aeróbica. Una vez superado este umbral, entramos a usar la resistencia anaeróbica


El Sistema cardiovascular es un sistema integrado por varios órganos a saber: Corazón. Vasos y Sangre

El corazón


Que es en sí, es el aparato contráctil, funciona como bomba de eyección de la sangre para distribuirla al resto del organismo de forma continua.

Anatómicamente El corazón es un órgano hueco, del tamaño del puño, cerrado en la cavidad torácica, en el centro del pecho, entre los pulmones, sobre el diafragma

Para hacer más didáctica la comprensión anatómica y fisiológica vamos a imaginar el paso de la sangre por el corazón.

*La Sangre de la mitad Superior desemboca en la Au. Derecha. Por la Vena Cava Superior.
*La sangre de la mitad inferior del cuerpo drena en la Au. Derecha por la Vena Cava Inferior.
*La sangre se acumula en AD (aurícula derecha).
*Se abre la VT (Válvula Tricúspide) y se llena de golpe el VD (ventrículo derecho) Este se dilata. (Diástole ventricular). Se cierra la VT. Generando el primer ruido cardíaco.
*El VD. Se contrae y envía la sangre a la AP (Arteria Pulmonar)
*Atraviesa las válvulas Pulmonares de la AP que al cerrarse para impedir el retroceso de la sangre, generan el segundo ruido cardíaco.
*La contracción (sístole) del VD envía la sangre a los pulmones por la AP que se dividen en dos.
*Dentro del pulmón se produce el intercambio gaseoso (Hematosis)
*La sangre Re-oxigenada drena en las Venas pulmonares que en número de cuatro desembocan en la AI (aurícula Izq)
*La AI expulsa con fuerza la sangre y llena el VI (Diástole ventricular)
*Se vacía la AI y se cierra la Válvula Mitral (Primer latido simultáneo al cierre de la tricúspide)
*El VI expulsa la sangre con fuerza (sístole) hacia la Aorta.
*La sangre atraviesa las válvulas Aorticas hasta su cierre simultáneo con las Válvulas pulmonares generando el 2do ruido.
*La sangre se distribuye al resto del organismo por las ramas que desprenden de la Aorta.
*La contracción (sístole) es simultánea en ambos ventrículos.
*La relajación, o llenado (Diástole) es simultánea en ambos ventrículos.
*Los cierres de Válvula mitral y Tricúspide son simultáneos (primer ruido)
*Los cierres de las válvulas aortica y pulmonar son simultáneos (segundo latido)

ENTONCES: RELAJACION: DIASTOLE: LLENADO
CONTRACCION: SISTOLE: VACIADO

La sangre luego hace un circuito por cada órgano transmitiéndole nutrientes, oxigeno y recaudando desechos para pasar al riñón, liberar desechos y luego volver a la aurícula derecha y así completar el CICLO CARDIACO que dura aproximadamente 0.8 segundos en total.



Nota al margen: 0.8 segundos de corazón entraron en hoja y media de Word!!














Hablemos un poco de volúmenes:

El corazón normal y en reposo maneja volúmenes totales de 120 ml. Esto es Volumen de Fin de Diástole. La diástole es el período de relajación, permitiendo el llenado ventricular.
Suelen quedar 50 ml en el corazón a modo de reserva, y se llama V. RESIDUAL.
Los restantes 70 ml son los que el corazón expulsa en un solo ciclo. V. SISTOLICO.

Si relacionamos la frecuencia cardíaca, (cantidad de latidos que el corazón hace en un minuto) con el volumen eyectado en un solo latido, Obtenemos el volumen de sangre que eyecta el corazón en un minuto, Por lo que se llama VOLUMEN MINUTO o GASTO CARDIACO. Siendo aproximadamente de 5 litros por minuto.
Tener en cuenta que el buen funcionamiento cardíaco radica en mantener un Volumen minuto adecuado a la demanda metabólica del organismo, por eso es importante tener en cuenta estos parámetros tanto para la ejercitación como para la rehabilitación.________________________________________
Durante la actividad, aumenta la demanda metabólica. Los factores que varían a nivel cardiovascular son:

Consumo de Oxigeno
Volumen sistólico
Frecuencia cardiaca
Volumen Minuto
Flujo sanguíneo
Volemia
presión arterial
Componentes sanguíneos.


Veremos como varia cada uno para sostener al organismo.

Volumen minuto

Es la cantidad de Sangre eyectada por el Ventrículo izquierdo en un minuto de actividad cardíaca.
El promedio de VM es 5000 ml/min. el cual brinda el aporte necesario al cuerpo.
Es uno de los parámetros cardíacos que se modifican en el ejercicio.

Regulación del VM:
Los factores que modifican este volumen son:
Frecuencia cardíaca
Volumen sistólico
Consumo de oxigeno
Presión arterial
Resistencia periférica


Las formulas que usamos para su medición son:

1) Frecuencia Cardíaca X volumen sistólico.
La frecuencia cardíaca puede aumentar o disminuir y esta regulada por el sistema nervioso autónomo.
i. Adrenalina ( por sistema nervioso simpático) Lo acelera ante Stress
ii. Acetilcolina (le da el ritmo en reposo al corazón) entre 80 y 100Latidos/Minuto
iii. Hormonas tiroideas, cafeína, Efedrina

El volumen sistólico, el que se eyecta por el ventrículo izquierdo en un solo latido.

Este volumen esta directamente relacionado con la cantidad de sangre que hay en el ventrículo antes de la salida, y eso depende de los siguientes factores:

Precarga: es la tensión de fin de diástole en el ventrículo. Es la T. que soporta el vidrio de la botella cuando esta llena. Para llenarse debe estar distendida. Es la Tensión ejercida por volumen final de relajación (diástole) Depende de:
o Sístole auricular: lo acumulado en A. se expulsa al Ventrículo.
o Volumen residual: volumen no expulsado que hace presión.
o Distensibilidad cardiaca: es la capacidad de la pared muscular de estirarse, puede estar alterada en un infarto.
o Retorno venoso; es la cantidad de sangre que el organismo devuelve al corazón. Que se aumenta cuando se contraen los gemelos quien comprime la vena que hay entre ellos y empuja la sangre.

Todo este conjunto de factores determina el VOLUMEN SISTOLICO o eyectivo.

Postcarga:
Presión ejercida por Tensión muscular. Presión del músculo en el momento que se contrae para expulsar la sangre.
o Y esta determinada por la fibra muscular y su capacidad para contraerse, Una fibra infartada no tiene la misma capacidad de contracción que una fibra vital no??
o Por la resistencia periferica que esta determinada por el calibre de los vasos perifericos. Es como apretar la punta de una manguera. Al disminuir el calibre de salida, aumentamos la resitencia periferica y asi el agua sale con mas presión.

Contractilidad: es una propiedad que tiene el miocardio de ir variando la capacidad, la fuerza de contracción, y se aumenta con las catecolaminas (adrenalina, noradrenalina) cafeína, calcio.
No uso la misma fuerza contractil si tengo unas arterias todas tapadas con placas de colesterol y grasa no??


Consumo de Oxigeno

El consumo de oxígeno es la cantidad de oxígeno sanguíneo que consume en total todo el organismo. Las células en reposo solo usan una cuarta parte, dejando una reserva de las ¾ en caso de necesitar mas oxigeno. Tiene un valor aproximado de 250 ml por minuto.

Las células tienen una maquinaria capacitada para consumir, metabolizar y usar determinada cantidad de oxigeno. Por lo cual cuando la necesidad de Ox. SUPERA la capacidad celular entonces llegamos al umbral anaeróbico.

Es interesante saber que nosotros heredamos un intervalo de capacidad de consumo. Eso hace que algunos sean deportistas por naturaleza, o otros nos dediquemos a tareas de oficina. Jejejej

Los factores que determinan este intervalo son:

1. Dotación genética: según la cantidad de fibras rojas que heredamos. Estas metabolizan el oxigeno.
2. Edad: El consumo de oxigeno aumenta progresivamente hasta los 25 años. A partir de ese pico máximo empieza a decaer.
3. Sexo: Las mujeres tenemos menor capacidad, consideren el ciclo menstrual, la cantidad de hemoglobina y Glóbulos rojos siempre es menor, la cantidad de masa muscular y masa grasa.
4. Composición corporal: Las mujeres tienen mas masa grasa que magra. Los hombres al disponer más fibra muscular, tienen más maquinaria metabólica.
5. Entrenamiento físico: Solo puede llevarnos hasta el tope máximo de nuestro intervalo heredado.

Para que nos sirve conocer estos valores?-Determinan la resistencia aeróbica y el umbral anaeróbico
-Es indicador de la capacidad cardiovascular de funcionar bajo condiciones aeróbicas.
-Determina anomalías cardiorrespiratorias
-Evalúa la integridad del aparato cardiorrespiratorio. (Ya que el O2 es el principal combustible muscular, al medir el consumo, determino la capacidad de la respuesta fisiológica cardiaca ante la demanda metabólica)

En la práctica se puede medir mediante varios TEST. Uno de ellos es el TEST de COOPER.
Y en laboratorio se mide mediante aparatología médica, usando un cicloergómetro y un medidor de gases.

Para medirlo se puede trabajar a intensidades máximas o submaximas.
A intensidades máximas se trabaja con la Frecuencia cardíaca máxima y se calcula así:
220 – Edad.
Así, si estamos trabajando con un paciente con alteraciones cardíacas, es conveniente no sobreexigir al corazón y trabajar a intensidades del 70%
Para eso se calcula la FC máxima y se realiza una regla de Tres simple.
Ejemplo:
Persona de 30 años: 220 – Edad: = 190 pulsaciones por minuto. Esto seria: 100% de FC
Podemos calcular el 70 o 80%: 133 o 152 Latidos por minuto.


A modo de resumen:
Durante el Ejercicio, se activa el sistema simpático, nos genera cierto tipo de Stress.
Se activa el sistema simpático, Aumenta el tono muscular, Se produce contracción de algunos vasos y relajación de otros (redistribución de flujo a zonas de mayor actividad) aumenta el retorno venoso (RV)

La bomba muscular colabora con el RV al empujar la sangre hacia arriba.

La bomba aspirativa de la caja torácica también ayuda al RV al generar presión negativa y atracción de la sangre

Todo el aumento del retorno venoso desemboca en la aurícula Derecha. Quien por reflejo (reflejo de Bainbridge) aumenta la frecuencia cardíaca.
Y además el mismo aumento de volumen estira las fibras musculares de la Aurícula. Entonces al momento de la contracción se retraen con más fuerza, aumentando la cantidad de líquido expulsado. (Cuanto mas estiramos a un elástico, con mas fuerza vuelve a su estado en reposo) aumentando el volumen de expulsión (Vol. Sistólico)


El aumento de la frecuencia cardíaca y del volumen sistólico: Aumenta el Volumen minuto



Los vasos


Los vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares, elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo.
Se conoce como “arterias” a los vasos que salen directa o indirectamente desde el corazón. Por lo general transportan sangre oxigenada. (A excepción de la arteria pulmonar q sale del corazón hacia los pulmones llevando sangre carboxignada) Son más elásticos para amortiguar la presión de expulsión.
Se van ramificando y entrando en cada órgano para irrigarlos. Las arterias cada vez de calibre mas pequeño se transforman en capilares q son los vasos más pequeños y allí es donde se produce el intercambio de nutrientes y oxígeno con los órganos. La sangre se reúne en la venas.
Y se conoce como venas a las que llevan la sangre al corazón y generalmente contienen sangre carboxigenada. (A excepcion de las venas pulmonares q llevan la sangre oxigenada de los pulmones al corazón izquierdo) son vasos colapsables, de paredes muy finas. No las podemos palpar, pero si ver

Los vasos son importantes en la regulación de la PRESION ARTERIAL.

Supongamos que esto es una arteria. En su interior circula la sangre en forma continua y laminar.

Entonces hacemos presión. (Tanto con un dedo como con el esfingomanometro que se infla cuando tomamos la presión.)

El flujo se transforma en turbulento.
*Si apretamos hasta el fondo, ya no pasa mas sangre por ese vaso. A medida que vamos sacándole presión al dedo, se va abriendo la luz del vaso.
*La primera gota de sangre que pasa golpea contra nuestro dedo y hace ruido. Ese primer “pum” es la presión máxima que soporta el vaso para hacer correr la sangre. Y la sangre sigue golpeando nuestro dedo hasta que dejamos de sentir y el flujo vuelve a ser laminar. En el momento en que dejamos de sentir se calcula la presión mínima en la que la sangre circula.

La presión máxima generalmente es de 120mm de mercurio. Y tiene amplia relación con la cantidad de sangre expulsada. Amplia con la SISTOLE (CONTRACCION del corazón.) Si una persona estaba en pleno ejercicio y suspende abruptamente, la sangre distribuida en las fibras musculares no hace a tiempo a volver a los vasos y el corazón tiene menos sangre para expulsar, baja abruptamente la presión en el organismo en el cerebro --- y se desmaya.

O si estamos sentados y nos paramos de golpe. (Hipotensión ortostatica.) La presión tiene que subir rápidamente para llevar sangre al cerebro, no hace a tiempo, expulsando menos sangre, nos baja la presión, y nos mareamos.
La presión máxima es la presión que ejerce la sangre sobre la pared de los vasos.

PRESION MAXIMA: 120 mmHg – SISTOLE –Contracción – Volumen sistólico

La presión mínima generalmente es de 80mm de mercurio y esta relacionada con las propiedades de los vasos. Es la presión de la pared de las arterias, que depende de la distensibilidad de los vasos. Y Obviamente se da en el momento de relajación cardiaca.
No es lo mismo una arteria dura y llena de placas de ateroma con colesterol y grasa, que una arteria sana y distensible.

PRESION MINIMA : 80mmHg. – DIASTOLE- RELAJACION- DISTENSIBILIDAD

La regulación de la PA esta determinada por:
Un Continente (Son Los vasos) mediada por adrenalina, noradrenalina, oxigeno, etc., que hacen que los vasos agranden (vasodilatacion) o achiquen (vasoconstricción) sus calibres. Las propiedades elásticas de los vasos son importantes para la presión mínima. (Distensibilidad)

Contenido: Es la sangre total en el organismo aproximada de 5 litros.

Frecuencia cardíaca: ya habíamos dicho que es regulada por el sistema nervioso autónomo

Durante el ejercicio hay distribución del flujo. Produciendo vasodilatación en la musculatura de las piernas y brazos, y vasocontracción en donde la sangre no es tan necesaria (Sistema digestivo. )

Por eso no es aconsejable realizar actividad después de comer, ya que la activación del sistema simpático impediría una buena digestión. O en caso de que la comida haya sido pesada y el sistema parasimpático se encargue de hacer la digestión, tendríamos calambres ante la actividad física.
En actividad las presiones máximas pueden llegar hasta 240 mmHg
Pero las presiones mínimas no varían mucho. Por que el ejercicio moderado o el Isotónico mantienen dilatados a los vasos para que la sangre pueda difundir y nutrir las fibras musculares. De modo que la dilatación y el aumento del calibre mantienen la presión baja.

Por eso NO hay que cortar abruptamente el ejercicio y hay q “ablandar” para que la presión retome su estado basal gradualmente, para no producir “secuestro sanguíneo” en los tejidos, disminuyendo el retorno venoso y el volumen sistólico, corriendo el riesgo de desmayarnos por que no llega sangre al cerebro.

Aplicación ante los tipos de ejercicio según el tipo de contracción.
[b]Se denomina ejercicio estático o isométrico [/b]a aquel donde casi no se modfica la longitud del músculo, pero si va aumentando el tono muscular, es generalmente de escasa duración por la fatiga que se produce en condiciones anaeróbicas, ya que al mantener una alta tensión mucular, se comprime el vaso y no permite el buen inercambio, ni ingreso de oxigeno ni la salida de ácido láctico.
Ejemplo: empujar un auto, levantar pesas.
– Contracción antagónicos y agónicos
– Anaeróbico
– Estático
– De alta resistencia
– Causa hipertrofia muscular


Se denomina ejercicio dinámico o isotónico cuando hay modificación de la longitud del músculo. Este se contrae y relaja sin aumentar el tono,permitiendo el intercamio gaseoso y trabajar en condiciones aeróbicas
Ejemplo: andar en bicicleta, caminar.
– Dinámico
– De baja resistencia
– Mejora flujo sanguíneo en m. activos
– Mejora rendimiento cardiovascular
Es apto para cardíacos por que el músculo trabaja en condiciones aerobias facilitando la actividad del corazón.




La Sangre.


Se la denomina tejido conectivo. Es el fluido que circula dentro de los vasos sanguíneos.
Esta compuesta en un gran porcentaje por liquido que lo vamos a denominar PLASMA.
Y un componente sólido conformado por las células o glóbulos Blancos, glóbulos rojos, Plaquetas, y además por otras sustancias diluidas en el plasma como proteínas, iones, nutrientes, glucosa, etc.
Para entender un poco lo que se desarrollará más adelante;

 Los glóbulos blancos son las células encargadas de la defensa del organismo. Son como un ejército q aumenta en el momento en que el cuerpo se siente amenazado.
 Los glóbulos rojos son el elemento forme de la sangre. No se las considera célula por haber perdido su núcleo. Pero cumplen la importantísima función de transportar el oxigeno dentro de una molécula grande denominada HEMOGLOBINA.
 Y las plaquetas son partículas que forman un tapón ante la lesión del vaso.
Es importante la integridad de este sistema conector ya que por medio de el se trasnportan los gases indispensables y nutrientes para realizar cualquier tipo de actividad.

TRASNPORTE DE OXIGENO
Puede viajar disuelto o,
Unido a proteinas. Se combina con HEMOGLOBINA. Generalmente en las arterias,que llevan la sangre oxigenada. Que es la que favorece el intercambio de gases.
Del 100% de hemoglobina presenta en toda la sangre, solo viaja llena (saturada) un 97% dejando un margen de reserva en casos donde aumenta la demanda de oxigeno, por ejemplo en las alturas donde la concentracción de oxigeno atmosférico es menor, se completa ese 3%.
(Esa era la razón que los futbolistas usaron cuando perdieron en Bolivia, ya que la falta de oxígeno en el aire los hacia sentir cansados)

Saturacion de Hb en Sangre: 97%

TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO
El CO2 es el principal producto de desecho volatil.
Tambien viaja unido a la hemoglobina, generalmente en las venas, que llevan la sangre carbooxigenada.

CURVA DE DISOCIACION DE LA HEMOGLOBINA
*La curva de disociación de la Hb muestra la saturación o afinidad de la Hb en relacion a la presión parcial de oxígeno.
-Lo que tenemos que rescatar de este párrafo es que la hemoglobina es una proteína que tiene la capacidad de ceder el oxígeno según en que órgano esté.
Y esto para que sirve?
-Para que en condiciones favorables de oxígeno ( pulmón) la Hb tenga alta afinidad para poder captarlo.
-Y en condiciones donde el oxígeno es menor ( músculo) tenga menos afinidad, por lo tanto le resulta mas fácil liberarlo (y captar después Dioxido de carbono).

El cuadrito tendría la sig explicación:

En la parte Superior de la curva casi llega al 100% de saturación. Recordemos que esta era del 97%.
En el pulmón las presiones de oxígeno son máximas, cercanas al 100 mmHg. llenando el 97% de la capacidad total de hemoglobina.

*Se observa también que a grandes variaciones de presión de oxígeno en la zona pulmonar, no varía tanto la saturación. Y esto sirve de reserva en caso de estar en un ambiente poco oxigenado, garantizando así al organismo una buena saturación. ( entre 80 y 100mmHg la saturación sigue siendo 97 %, o sea que con 20 mmHg la diferencia es minima.
*En la zona media de la curva, podemos ver sobre el eje x, que la presión parcial de ox es mucho menor. Esto se da en tejidos periféricos como el músculo. Donde la Hb satura a menos porcentaje. Lo cual significa que esta menos cargada , manifestando que presenta menos afinidad , lo que implica que lo CEDIO al músculo.
En esta zona con tan solo pequeñas modificaciones de la presión de oxigeno, hay grandes variaciones en la afinidad y saturación de la Hb.
Hay determinadas situaciones además de la presión parcial de oxígeno que modifican la curva.
El ph (grado de acidez) por ejemplo el ácido láctico hace aumentar la acidez de la sangre. Esto corre a la derecha la curva, haciendo que la Hb tenga mucha menos afinidad pro el oxigeno. De modo que cede con mas facilidad al músculo.
La Temperatura también disminuye la afinidad de la Hb, de modo que cuando entramos en calor, la afinidad es menor. (cede mas fácil al músculo)


El 2.3 DPG es una sustancia interna. Esta en elevada en fumadores. Y también favorece la cesión de oxigeno a las células disminuyendo la afinidad.

A modo de resumen:

El oxigeno ingresa por los Pulmones. Se distribuye hasta llegar al corazon. Quién envia la sangre al resto del organizmo.
Así al llegar a un músculo por ejemplo,en donde las arterias se transforman en capilares, la hemboglobina descarga el oxígeno, ya que pierde su afinidad por la menor concentración de oxigeno allí presente.
Se carga de dióxido de carbono. Y los capilares se transforman en las venas que llevan la sangre carbooxigenada.

La integridad del aparato cardiovascular mantiene “suficiente” demanda de oxígeno y glucosa.
Este aporte adecuado determina la insuficiencia o no de este sistema.


Ya vimos que los factores fisioanatómicos lo condicionan totalmente, Por ejemplo:
 Hipertrofia cardíaca
 Hipertensíon arterial o Aterosclerosis
 Anemia

Son patologías que condicionan el funcionamiento correcto , el aporte adecuado para la formación de enrgía en forma de ATP, limitando así el movimiento y así la resistencia al ejercicio.


Factores Biologicos que influyen en la RESISTENCIA

EDAD:
Niños:
 -Aumenta por igual en ambos sexos hasta los 12 años.
 -Incremento progresivo hasta los 18 años
 -A partir de los 12 disminuye en Mujeres por mayor masa grasa, menor cantidad defibras rojas y hemoblobina.

En adultos:
 40 años, disminuye rendimiento, VO2
 Disminuye Fc max, Vol.sistolico,VM .Disminuye Cap respiratoria.
 Disminuye Metabolismo basal
 Entrenamiento de resistencia: Prevención

SEXO:
 Igual hasta los 12 años en ambos sexos.
o Mujeres: Menos cap. Aeróbica por Menos masa magra
Variaciones hormonales
Fc sanguíneo

Factores ambientales que influyen en la RESITENCIA

 ALTURA:
o Menos Presión de Ox- lo que condiciona una menor resistencia aeróbica.
o Se recuerre a Hiperventilación para aumentar Vol Corriente y que asi ingrese mas oxigeno.
o Aumento de VM para compensar la menor entrega de oxígeno a las células.
o Aumento Frecuencia cardíaca por la misma razón anterior.
o Mecanismos adaptativos:
 Policitemia (aumento de globulos rojos para entregar mas oxígeno)
 Menos afinidad de Hb por O2 (pare ceder con mas facilidad)
 TEMPERATURA
o Aumento de producción de Sudor
o Deshidratación y perdida de electrolitos
o Disminuye el rendimiento
o Tendencia a fatiga
o En casos graves: desmayos, calambres, golpes de calor

Entonces: La practica de ejercicio regular, el entrenamiento, aumentan la resistencia tanto aerobica, como anaerobica, desarrollando asi una mejor calidad de Vida, fundamental pilar de la rehabilitacion.

Controlar siempre:
FC: Valores normales: 80 - 100 Latidos por minuto en resposo, y varia en cada individuo según la edad (220- Edad)

Presion Arterial: Va adepender del tipo de ejercicio q realicemos. Pero en rehabilitacion nos interesa el Isotonico, en donde las presiones aumetan moderadamente.

Adecuar el tipo de ejercicio según el paciente.
Recordar que en rehabilitacion interesa el Ej Isotonico.
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