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Técnicas para eliminar la placa bacteriana

La placa dental debe ser eliminada. Su continua fomación hace que tengamos que tener una constante sistemática para eliminarla.

La eliminación de la placa la realizamos a dos niveles:

* a nivel domiciliario
* en la Clínica dental

A nivel domiciliario mediante el cepillado diario y a nivel de la Clínica mediante diferentes sistemas que posteriormente vamos a describir.

CEPILLADO DENTAL

El método más eficaz, sencillo y cómodo para eliminar placa bacteriana a nivel individual es el cepillado, con ello hacemos prevención, evitamos las enfermedades mas frecuentes causadas por la placa: caries y enfermedad periodontal.

CEPILLOS DENTALES


En Europa se empiezan a utilizar en el siglo XVIII, son instrumetos que por acción manual o eléctrica, actúan sobre las piezas dentarias, arrastrando la placa adhrida en sus caras y secundariamente elimina los restos alimentarios que hay entre las piezas dentarias.

Un cepillo manual consta de dos partes: mango y cabezal.

Técnicas para eliminar la placa bacteriana


Cepillo manual: mango y cabezal


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Mango recto y curvo


La parte mas importante del cepillo es el cabezal, es la parte activa. Esta fomada por penachos de filamentos y a diferencia del mango, las diferencias entre cabezal son importantes.

Los cabezales pueden tener diferentes tamaños y se aconseja un cabezal adecuado al tamaño de la boca.

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Las cerdas o filamentos son lo mas importante del cepillo. Los primeros cepillos se confeccionaron con cerdas naturales, de aquí su nombre, hasta que se empezaron a fabricar cerdas sintéticas y hoy se usan filamentos de nylon o de poliéster.

Las cerdas naturales, hoy en desuso eran traumáticas ya que la tecnología no permitía hacer terminaciones romas y en realidad el conjunto de todos los filamentos del cepillo hacían constantes microtraumatismos en la encía y el diente. Además no se secan y eso facilita la acumulación de bacterias entre los filamentos.

Los filamentos que se confeccionan hoy son con terminaciones redondas o fusiformes, son atraumáticas, y solo podemos dañar la encía y el diente si usamos malas técnicas de cepillado.

Por ello, hoy tenemos cepillos con diferentes durezas, blandos, medios y duros, aunque las casas comerciales han aumentado esa clasificación, con la aparición de cepillos ultrasuaves, cepillos para dientes sensibles, cepillos para post-cirugía, etc.

En realidad no hay acuerdo mutuo ni estudios que indiquen como debe ser el cepillo ideal y en general los odontólogos recomendamos cepillos de dureza media, siempre que no exista patología bucal que aconseje el uso de cepillos mas suaves.

En general están proscritos los “duros”, ya que causan a la larga mas lesiones, aunque hay muchos pacientes que los prefieren. Nuestra misión es aconsejar el porqué no son muy aconsejables. Cuanto más suave es el cepillo mas se estropea y ello implica cambiarlo con más frecuencia. Este es otro factor que inclina al paciente a usar cepillos más duros, ya que duran más meses.

Los cepillos se deben cambiar a menudo, su duración depende, como hemos explicado de la dureza y de la téc. de cepillado.

Consideraremos la indicación de cada cepillo en cada momento, no es lo mismo la técnica de cepillado en una persona con buena salud bucal o en una que padezca una enfermedad periodontal (enfermedad de las encías y de otros tejidos que sujetan al diente).

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Diferentes casos de enfermedad periodontal


Los cepillos que presentan 2 o 3 hileras de filamentos son cepillos que usaremos para los enfermos periodontales, son los llamados cepillos periodontales o sulculares y se usan para eliminar la placa bacteriana presente debajo de la encía ( subgingival) que es la peor.

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Cepillos sulculares usados para la enfermedad periodontal


Los cepillos de 4 a 6 hileras, son cepillos para uso normal, para las personas que no tienen problemas bucales y la variación del número de hileras están justificadas por cada casa comercial, no llegandose muchas veces a una unanimidad de criterios.

Hoy se fabrican cepillos que no entran en la clasificación anterior, debido a la distribución mas irregular de los penachos de filamentos.

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Distribución de filamentos mas actual (oral B)


Un cepillo muy eficaz es el diseñado para los pacientes que llevan ortodoncia con aparatología fija ( bandas y braquets), la hilera central es la más corta para que así se pueda limpiar mejor los braquets sin estropear el cepillo.

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Aparatología fija con índice de placa alto


Hay cepillos que tienen un capuchón protector y otros no, ha sido un tema polémico y actualmente hay las dos tendencias.

Los que tienen capuchón quedan mas aislados desde el punto de vista higiénico y se preserva mejor la forma del cepillo. En contra, segun algunos autores, los capuchones por muchos agujeros que lleven evitan la aireación del cepillo.

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Cepillos con capuchon y cepillos que pueden llegar al contacto


Los cepillos deben cambiarse cuando veamos que los filamentos no estan rectos y esto depende de la dureza del cepillo y de la forma de cepillarse, por eso varía en cada persona la duración de un cepillo. En general se recomienda cambiarlo entre 2 y 6 meses.

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cepillo con muelle en la base de los penachos, cede si se hace exceso de presion


Técnicas para eliminar la placa bacteriana

Cepillo con sabor a fruta


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Cepillo para limpiar protesis removible


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Cepillo pleglable para viajar


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Cepillo con filamentos que con un movimient horizontal se limpian 3 caras a la vez.


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cepillo con una pila electrica que emite una melodia que indica el tiempo de cepillado.


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cepillo que lleva un dispositivo para instalar y aplicar el hilo dental.


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cepillo con cabezal redondo para hacer movimientos circulares sobre los dientes.


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Cepillo con pocos penachos de filamentos para llegar a zonas menos accesibles y para limpiar protesis fijas.


TECNICA DE CEPILLADO


Hay varias técnicas de cepillado, algunas complicadas, pero en este apartado creemos que debemos exponer una forma sencilla y práctica de como debemos cepillarnos y lo que no se debe hacer.

Podriamos decir que cada uno se cepille como quiera mientras elimine la placa bacteriana y no se produzca lesiones en la encía y en los dientes y ésto es verdad. En parte lo debemos respetar, ya que cambiar el hábito de cepillado de muchos años es tarea dificil, tanto o más que intentar que se cepille aquel que nunca lo ha hecho.

Consideramos primero los pacientes que tienen buena salud bucal. Debemos indicarle que con el cepillo no se debe hacer fuerza y les enseñaremos a eliminar la placa teñida con revelador y se darán cuenta que con poca presión desaparece la placa.

Debemos indicarles que usen movimientos verticales, siempre de encía a borde de dientes, osea en el maxilar superior de arriba hacia abajo, y en el maxilar inferior de abajo hacia arriba.

Es bueno empezar apoyando el cepillo sobre la encía y pasar posteriormente a la cara del diente, hacemos un masaje a la encía estimulando la circulación sanquinea y ademas vaciamos el surco gingival (espacio que hay entre la encía y el diente, queda un fondo de saco en el que hay placa y restos alimentarios).

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Hay muchos pacientes que utilizan técnicas verticales como la descrita pero dirigiendo el cepillo desde el borde del diente a la encía, con lo cual limpiamos al superficie dentaria pero introducimos placa dentro del surco gingival.

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cepillado vertical permitido en niños y en caras masticatorias


Una variante es la llamada técnica de Stillman, que se basa en lo mismo pero haciendo un movimiento desde encía a diente con un movimiento vertical y a la vez el cepillo lo hacemos rotar hacia adelante.

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Método de Bass:

Técnicas para eliminar la placa bacteriana


téc. de Bass

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cepillar hasta que hemos eliminado todo el colorante, indica que hemos eliminado la placa.

En niños y adolescentes esta permitido utilizar técnicas horizontales, son más fáciles pero con fuerzas excesivas pueden producir lesiones en encía y dientes.

La téc. horizontal está permitida usarla para limpiar las caras oclusales ( caras masticatorias de los premolares y molares), también se puede usar en éstas caras la téc. circular, o sea, formando círculos.

En pacientes con problemas bucodentarios y sobre todo en pacientes con enfermedad periodontal, está indicada la que para muchos es la mejor técnica de cepillado, la TECNICA DE BASS: Se basa en eliminar la placa subgingival, o sea la que hay dentro del surco gingival. Se puede realizar con cualquier cepillo pero son ideales y aconsejables los llamados sulculares o periodontales ( 2 o 3 hileras de filamentos).

Se coloca el cepillo en 45 º con respecto al eje del diente dentro del surco gingival, y se hace un movimiento de vibración, no de desplazamiento de los filamentos, es como si estuvieran moviéndose, sin apenas variar la posición del extremo de los filamentos. Aproximadamente hacemos el movimiento durante 10 segundos en cada grupo de 2 o 3 dientes.

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OTROS METODOS PARA ELIMINAR LA PLACA

Los espacios interdentarios y las caras de las piezas dentarias que están en contacto, acumulan mucha placa dental y es díficil eliminarla con el cepillo dental que hemos visto hasta ahora, por eso disponemos de otros instrumentos que vamos a analizar.

* Seda o hilo dental
* Cepillos interdentales
* Palillos
* Conos o estimuladores de goma
* Irrigadores
* Cepillos eléctricos

Seda o hilo dental

Es un método que sirve para eliminar la placa de las caras proximales, que son las caras que se tocan y que junto a la encía, conforman los espacios interdentarios. Se utilizó hilo de seda natural, pero en la actualidad son fibras sintéticas, se introcuce en el espacio interdentario y se hacen movimientos de arriba a abajo frotando toda la cara detaria.

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El hilo dental se presenta en varias formas:

* hilo dental de sección redonda, a su vez puede ser con cera o sin cera. Se dice que el encerado cuesta menos de penetrar en los espacios interdentales. Hay fabricantes que los hacen mentolados e incluso con impregnación de Fluor.
* Cinta dental, es de seccion rectangular, cuesta mas de entrar en algunos espacios interdentales, pero tiene la ventaja que aumenta la superficie de frotamiento y por ello elimina más placa bacteriana.
* Cinta con nylon o espuma (Floss), tiene una parte inicial dura sin nylon, que sirve para introducirlo en el espacio interdentario. Elimina mucha placa y está indicado para limpiar protesis fija e implantes. Al ser de mayor tamaño que los anteriores, cuando los espacios son pequeños no entra y recurrimos a las anteriores.

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Floss, cinta con nylon, se introduce primero la parte que es dura.


En las piezas posteriores de la boca, cuesta colocar el hilo entre piezas dentarias, en el mercado existen diversos tipos de soportes de hilos.

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Soportes de hilos


En encías muy inflamadas el uso de seda es aconsejable, pero puede que al tocar la encía sangre, lo hará hasta que disminuya el grado de inflamación. Si hacemos un exceso de fuerza al aplicar el hilo, podemos causar una lesión en la encía y tambien sangrará.

CEPILLOS INTERPROXIMALES

El hilo dental es efectivo pero engorroso, no todos los pacientes consiguen el hábito de utilizarlo a diario, por ello, cuando sea posible, es mas aconsejable el uso de cepillos interdentales o interproximales.

Los cepillos interproximales son de uso más facil, pero el problema es que no lo pueden usar todas las personas, ya que en espacios pequeños no entran.

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La forma del cepillo puede ser cónica o cilíndrica y además las casas comerciales los fabrican en diferentes tamaños.

Los cepillosinterdentales están indicados también en portadores de prótesis fijas, implantes y en pacientes con aparatos de ortodoncia fija.

PALILLOS INTERDENTARIOS


Son palillos especiales, de madera que no se astillan ( abedul), que al colocarlos en el espacio interdentario elimina la placa de las caras dentarias por fricción. Los hay de sección rectangular, redonda y cuadrangular. Son efectivos, en nuestro mercado cuesta encontrarlos.

El mal uso, o el uso de palillos no cualificados lleva a producir lesiones de la encía.

Hoy se están usando palillos fabricados con otros materiales sintéticos, son más baratos y parece que el efecto de eliminar placa bacteriana es efectivo.

CONOS O ESTIMULADORES DE GOMA


Son instrumentos de goma o de plástico flexibles, de forma cónica que se introducen en el espacio interdentario, y sirven para estimular la circulación salguínea de la zona con lo cual favorecemos la regeneración y la desinflamación.

Están indicados en espacios grandes y en implantes, y contraindicados en encias sanas.

Pueden ir unidos al cepillo o ser un instrumento independiente.

Secundariamente pueden eliminar placa de las caras proximales.

Crea un efecto de mini turbina que gira a 8000 rpm, y que lleva un conmutador que regula la presión del agua.

CEPILLOS ELECTRICOS


Los cepillos eléctricos aparecen hace casi 50 años, por lo tanto no son tan modernos como se cree.

Durante muchos años no han sido útiles y a medida que han ido mejorando, se a ido extendiendo su uso, hoy los dentistas los aconsejamos, aunque en ciertos casos preferimos el cepillo manual.

Hay varios diseños y marcas diferentes, quizas el cabezal ideal aún no se ha conseguido, y de los actuales hay predominio de cabezales pequeños y redondos.

Hay cepillos con diferentes velocidades, y lo que es más importante, hay un tipo que si ejercemos una presión excesiva sobre el diente o encía se para automáticamente para evitar lesiones.

La mayoría vienen con un cargador que alimenta la batería del cepillo, se deja enchufado a la red y cuando lo usamos lo sacamos del cargador.

Los hay que van a pila y no necesitan conectarse a la red eléctrica.

Están indicados en personas con salud bucal, en niños, en disminuidos físicos y psíquicos.

Los cepillos eléctricos eliminan la placa de forma más rápida, pero la placa subgingival se elimina mejor utilizando la técnica de Bass, por ello en enfermos periodontales podemos combinar el uso de eléctricos y manuales.

Un mismo cepillo puede servir para varias personas, los cabezales son intercambiables.

Existen los cepillos eléctricos interproximales, son muy prácticos y debido a la novedad, los pacientes lo usan con más frecuencia y empeño que los manuales.

Algunos cepillos eléctricos llevan un temporizador con memoria, avisan cuando llevan 2 minutos de cepillado.


Fuente: http://www.odontologiarosario.com.ar/

9 comentarios - Técnicas para eliminar la placa bacteriana

@eL_FLeMa
Vos y tu puta placa bacteriana, postia una vez sola pibe
@british_child -1
huuuu q garcha.. ya te habia hecho uno re copado ¬¬

bue...

decia q yo uso cepillo e hilo
y para alguien q es maniatica de los dientes como yo, esto me viene al pelo...

te dejo mis +10 de hoy ...




si no lo hubieras borrado te hubiera felicitado mas ¬¬ ...
@Jualmabru
Más Fanatico Q Mi Hermano No Hay..
Esta De 20 a 30 min.. con cepillado y demas cosas.
@Jualmabru
eppursimuove dijo:
Jualmabru dijo:Más Fanatico Q Mi Hermano No Hay..
Esta De 20 a 30 min.. con cepillado y demas cosas.

se esta casqueando y te dice que se esta cepillando los dientes


No Pastelito, Se Pone A Hacer Cosas Mientras Se Cepilla