Enfermedades Inadvertidas: Sordera Súbita

Hace casi 5 años estaba en mi casa viendo televisión y de la nada, tuve una sensación como si una mosquita se me hubiese metido en la oreja. A partir de ahí y hasta hoy, no volví a escuchar bien con mi oído izquierdo. Si bien con el tiempo me acostumbré y puedo hacer una vida normal como todos, hay pequeñas cosas en las que uno nota la diferencia (cuando alguien te habla en un boliche, con un audífono, hasta con alguien que te cuenta un secreto). Sinceramente con el tiempo lo tomé con gracia mis amigos me dicen "Sordo", porque hasta yo mismo me hago chistes. Sabiendo que nunca más lo voy a recuperar (al menos eso dijeron cientos de estudios y médicos) mejor tomarlo con un poco de gracia aunque no la tenga... Y por otra parte, sabiendo que es algo que poco se conoce y se confunde con otras enfermedades (la sordera común por ejemplo y no lo es(!!!)) y, sabiendo que le puede afectar a cualquiera, me pareció bueno poder traerlo a T! para que ustedes sepan que existe algo así. Yo no la conocía hasta que me tocó y es algo verdaderamente particular (no tiene síntomas claros, los tratamientos no son certeros y varían mucho según el médico, la cura es un tanto irreal más allá de las estadísticas, pocos medicamentos, etc). Saludos! Y a aquellos interesados; que les sirva porque es importante! Saludos!

Sordera Súbita

Como sucede con la generalidad de las funciones corporales, el oído no llama nuestra atención hasta que experimentamos problemas. La Pérdida de Audición Sensorioneural Súbita (SSHL) o sordera súbita, es una pérdida rápida de la audición. Puede ocurrirle a una persona de un momento a otro o dentro de un período de hasta 3 días. Debe considerarse una emergencia médica, por lo cual una persona que experimenta este tipo de desorden debe recurrir a un profesional de inmediato, el cual puede determinar si se trata de una sordera súbita haciendo una prueba de audición considerada de rutina.


En términos exactos; ¿Qué es la sordera súbita?


Enfermedades Inadvertidas: Sordera Súbita
oreja

La sordera súbita o aguda es una disminución brusca de la audición de una intensidad mayor de 30 dB, en tres frecuencias audiométricas adyacentes y que se produce en un periodo de tiempo no mayor de 3 días, a menudo afectando a un solo oído. Entre las urgencias otorrinolaringológicas, la sordera súbita ocupa un lugar específico porque, aunque no siempre se encuentre la causa, necesita un tratamiento urgente.

Toda persona que se queje de una bajada brusca o rápidamente progresiva de su audición, debe someterse a un examen otorrinolaringológico inmediatamente, y si existen dudas, a un chequeo audiométrico.

Esta enfermedad es rara y afecta 10 pacientes por cada 100.000 habitantes. En el 98% de los casos afecta a un solo oído. La mayoría de los pacientes están en la quinta década de la vida aunque pueden darse casos a cualquier edad. Afecta por igual a hombres y mujeres.

¿Cuál es la causa de la sordera súbita?

A pesar de los numerosos trabajos científicos, las causas de la sordera súbita siguen estando poco claras. Hay múltiples causas, pero en la inmensa mayoría de enfermos no se puede demostrar ninguna de ellas. Se considera que las más frecuentes son:
• Infección por virus (80% de los casos)
• Alteraciones vasculares (trombosis o embolias)
• Enfermedades autoinmunes
• Traumatismos.

Oido

¿Qué síntomas padece un enfermo con sordera súbita?

El paciente acude al médico por una pérdida brusca de la audición por un oído. En muchas ocasiones, la pérdida de audición va acompañada por un acúfeno(zumbido en el oído) del mismo oído. En el 30% de los pacientes puede asociarse vértigo o mareo, pero no toda sordera de aparición brusca es una sordera aguda. Los criterios que permiten definir una sordera aguda son los siguientes:
• Sordera de aparición aguda o rápida
• Sordera de percepción cuyo origen se sitúa en la cóclea del oído interno
• Sordera de causa desconocida.

¿Qué otra enfermedad podría ser?

Hay un cierto número de enfermedades que pueden provocar una sordera brusca, que es diferente de una sordera aguda.

El examen clínico y audiométrico permite eliminar las sorderas de transmisión (sordera relacionada con una enfermedad del oído medio como las otitis serosas) y los tapones de cera, que pueden provocar una sordera brusca si se desplazan en el conducto auditivo y tocan el tímpano tras por ejemplo, una ducha o un baño en una piscina. Sin embargo, un tapón de cera puede enmascarar una sordera aguda.

Otras enfermedades que pueden originar una sordera súbita
• Lesiones traumáticas: fracturas de hueso, traumatismos craneales por accidentes y traumatismos sonoros agudos (ruidos intensos).
• Lesiones vasculares: algunas enfermedades del corazón y la sangre como la poliglobulia (exceso de células en la sangre), o la trombocitopenia (falta de plaquetas en la sangre) pueden asociarse a sordera aguda.
• Lesiones infecciosas del oído: laberintitis (inflamación del laberinto, una estructura del oído) debidas a un colesteatoma o sorderas bruscas como secuela de una meningitis.
• Lesiones tumorales, como el neurinoma del nervio acústico, que es necesario investigar sistemáticamente ante una sordera de percepción unilateral.

¿Cómo diagnostica el médico una sordera aguda?

sordo

El signo más importante es la disminución brusca de la audición, más frecuentemente en un solo lado. Esta sordera va acompañada, a veces, de zumbidos (acúfenos) en el oído (lo que permite a veces desenmascarar una sordera aguda).
• La primera fase en el examen clínico es la otoscopia. El examen clínico es fundamental para investigar si existe una lesión que pueda ser responsable de una bajada brusca de la audición: tapón de cera, una otitis serosa, catarro tubárico o una perforación del tímpano (en la mayor parte de los pacientes el tímpano es normal).
• Después se debe confirmar que se trata ciertamente de una sordera de percepción (neurosensorial) y no de transmisión. Esto se hace en un primer momento por un examen de agudeza auditiva (mediante un instrumento llamado diapasón) complementado más adelante, con un examen timpanométrico (que analiza el estado de la membrana timpánica).
• El especialista en otorrinolaringología hará un chequeo audiométrico que confirmará el diagnóstico de sordera aguda. Consiste en dos pruebas: un examen audiométrico total, comprobando la percepción del sonido en distintas frecuencias, y un examen audiométrico vocal, que permite comprobar la comprensión de una lista de palabras estándar.
• Durante el tiempo de tratamiento en el hospital, debe solicitarse una resonancia magnética del oído afectado para descartar un tumor (neurinoma) del nervio principal que comunica el oído con el cerebro del acústico. De hecho, se puede detectar la presencia de aproximadamente el 5% de los neurinomas por la aparición de una sordera súbita.

A tener en cuenta: ¿Qué puede hacer el paciente?

No mucho más que consultar lo más rápidamente posible en caso de caída brusca en la audición (comparar cómo oye un despertador o el teléfono en un oído y en el otro).

Evolución

La evolución de una sordera aguda es imprevisible, variando de una recuperación completa a una ausencia total de recuperación.

La recuperación siempre es mejor en las frecuencias graves (más bajas). Existen recuperaciones tardías cuando ya ha pasado mucho tiempo del final del tratamiento. Algunas pueden volver a producirse (recidivan) y en tal caso, se las llama sorderas fluctuantes.

Tratamiento de una sordera aguda

El tratamiento es empírico debido al gran número de causas que pueden originar la enfermedad.

Además, los distintos grupos de trabajo utilizan tratamientos distintos. El motivo es que no se sabe el origen exacto de la enfermedad.

Se utilizan corticoides a 2 g/kg de peso/día durante dos semanas, expansores del plasma (500 cc cada ocho horas) y pentoxifilina (una ampolla cada ocho horas). Se suele recomendar el ingreso de los pacientes porque el tratamiento puede tener efectos secundarios serios. Sin embargo, no es imprescindible si existe un buen seguimiento médico domiciliario.

Otros tratamientos que pueden ser efectivos son: la utilización de oxígeno hiperbárico y carbógeno, vasodilatadores y el bloqueo de un ganglio relacionado con el oído interno, el ganglio estrellado.

subita

Sólo el 33% de los enfermos pueden recuperar la audición, sin tratamiento, en 6 meses.

Existen unos datos que empeoran el pronóstico de los enfermos: instauración del tratamiento a las 2 semanas del inicio de la enfermedad, pérdidas de audición mayores de 90 decibelios, edad superior a 40 años, presencia de vértigo durante la enfermedad, enfermedades que favorezcan la aparición de embolias, hipertensión arterial y, por último, diabetes.

Pronóstico

El pronóstico es peor en las mujeres, no habiendo sin embargo una diferencia clara entre el nivel de recuperación de individuos jóvenes o mayores. Habitualmente son factores de buen pronóstico una pérdida auditiva predominantemente en las frecuencias graves, y una audición normal en el otro oído.

Por el contrario, las pérdidas auditivas importantes (superiores a 75 dB) y la asociación de la sordera con vértigo son de mal pronóstico.
Se debe considerar la sordera aguda como una verdadera urgencia que necesita un tratamiento terapéutico rápido. Aún en el caso de una recuperación, no debe descuidarse la investigación de la causa .


Fuentes:

http://www.latinsalud.com/articulos/00895.asp

http://www.nidcd.nih.gov/health/spanish/sudendeaf_span.asp

http://www.netdoctor.es/XML/verArticuloMenu.jsp?XML=000497

http://encolombia.com/medicina/otorrino/otorrino29101tendencia.htm

11 comentarios - Enfermedades Inadvertidas: Sordera Súbita

@wasil
A no decaer y seguir tratandote. +3
@Palmerapool
lastima no tener puntos porque esta muy bueno este post
@moomix +1
muy buen post... además, me alerta mucho, ya que ultimamente estoy sufriendo algo medio parecido, asi que con tu data, ire al medico para pedir un examen y prevenir esta sordera subita. GRACIAS!!!
@n41m06
Mira vos, que bueno saber que no soy el unico
con este problema, yo empese con esta sordera mas o menos
a los 3 años, en ese entonces no era nada conocido
asi que no supieron diagnosticarme bien, eso que vos dijiste
que se siente la diferencia en cosas como cuando estas en un
boliche, auriculares, o t cuentan un secreto lo senti muy sercano la verdad
me gusto mucho leer todo esto +10
@ramone01 +1
+10 por que me paso eso
@Joker_147suspen
Soy demasiado hipocondriaco para leer esto sin empezar a sentir sintomas jojo gracias por el aporte igual
@iorelk +1
yo quede sordo de un oido y pensaron que fue sordera subita diez años despues perdi el otro y no se explicaban por que ,, me hicieron un tac o rayos x y descubrieron tumores ,, uno en cada oido eso fue lo que m dejo sordo me operaron de emergencia pero solo podian sacar 1 por año ya que cada operacion duraba como 8 horas luego perdi el equilibrio y m fallo un poco la visto y no tengo oportunidad de escuchar d nuevo nunca mas