Prednisona. Reacciones adversas (efectos secundarios)

Prednisona (prednisolona)

¿Lo que NO es la prednisona?
La prednisona no es lo mismo que los peligrosos esteroides anabólicos usados por fisicocultiristas y levantadores de pesas para aumentar la masa muscular. No es una hormona sexual como la testosterona o el estrógeno y no causar disfunción sexual. La prednisona no es adictiva. No causa somnolencia y, en las dosis habituales no afectará a el manejo de autos o las habilidades en el trabajo. Existen interacciones leves con los alimentos y el consumo de alcohol leve no es un problema con la prednisona.
¿Qué es la prednisona?
Es un fármaco corticosteroide sintético que se toma usualmente en forma oral, pero puede ser administrado por vía intramuscular (inyección) y es usado para un gran número de afecciones. Tiene principalmente un efecto glucocorticoide. La prednisona es un profármaco que es convertido por el hígado en prednisolona, la cual es la forma esteroide activa.
Usos
Como inmunosupresora actúa practicamente en todo el sistema inmunitario. Por lo tanto puede ser usado en enfermedades autoinmunitarias e inflamatorias (como asma, alergias epidermales por contacto con hiedra venenosa, lupus eritematoso sistémico o enfermedad de Crohn), problemas del oído medio e interno y varias enfermedades al riñón como el síndrome nefrótico. También es usada para prevenir y tratar rechazo de órganos en trasplantes. entonces la persona puede presentar periodos febriles latentes,etc
Dependencia
La supresión adrenal ocurre si la prednisona es administrada por más de siete días continuos. Es un estado en que el cuerpo es incapaz de sintetizar corticosteroides naturalmente y se hace dependiente de la prednisona tomada por el paciente. Por esta razón, la administración de prednisona no debe ser detenida abruptamente si se ha tomado por más de siete días, sino que necesita ser reducida lentamente; esta reducción puede tomar días si el curso de prednisolona fue corto, pero puede tomar semanas o meses si el paciente ha sido tratado por largo tiempo. Una caída abrupta llevaría a una insuficiencia suprarrenal secundaria, que puede poner en riesgo la vida del paciente.



Efectos secundarios o reacciones adversas de la Prednisona

Reacciones adversas muy frecuentes de la prednisona:

Infecciones Grave
Secreción excesiva de acido en el estomago menos grave
Problemas crónicos del sueño menos grave
Incremento en el hambre menos grave
Nerviosismo menos grave
Reacciones adversas poco frecuentes de la prednisona:
Sangrado en el estomago o intestinos Grave
Osteoporosis Grave
Diabetes Grave
Síndrome de Cushing Grave
Periodos menstruales irregulares Menos grave
Reacciones adversas raras de la prednisona:
Euforia o sentimiento extremo de bienestar Grave
Depresión Grave
Pseudo tumor Cerebral Grave
Enfermedad en los nervios Grave
Problemas musculares Grave
Aumento de la presión intraocular Grave
Cataratas Grave
Presión sanguínea elevada Grave
Paro total del corazón Grave
Latidos lentos del corazón Grave
Ritmo cardiaco anormal Grave
Insuficiencia cardiaca crónica Grave
Obstrucción de un vaso sanguíneo por un coagulo de sangre Grave
Obstrucción de un vaso sanguíneo por un glóbulo de grasa Grave
Vasculitis Grave
Coágulos de sangre Grave
Hemorragias bajo la piel Grave
Fluido en los pulmones Grave
Ulceras en esófago Grave
Ulceras por acido estomacal Grave
Inflamación aguda del Pancreas Grave
Inflamación en la piel ocacionada por una alergia Grave
Enrojesimiento de la piel Grave
Marcas de estiramiento en la piel Grave
Ronchas Grave
Ruptura de tendones Grave
Debilidad muscular Grave
Dolor en nervios Grave
Delirio Grave
Alucinaciones Grave
Espasmos y convulsiones Grave
Erupciones Grave
Retencion visible de agua Grave
Latidos muy rápidos en el corazon Grave
Problemas para respirar Grave
Crecimiento del higado Grave
Presencia de azucar en la orina Grave
Pruebas anormales de la función hepatica (higado) Grave
Ruptura de huesos Grave
Cicatrizacion anormal de las heridas Grave
Reaccion alergica con riesgo de muerte Grave
Reacción devido a una alergia Grave
Retención de agua no visible Grave
Confusion Grave
Cambios de carácter Grave
Paranoia Grave
Excitación Grave
Disturbios mentales Grave
Falso sentido de bienestar Grave
Transtornos graves en la personalidad Grave
Crecimiento exexivo de vello Menos grave
Acne Menos grave
Sensacion de desmayo Menos grave
Sensacion de movimiento o mareos Menos grave
Desvanecimiento Menos grave
Sudoracion excesiva Menos grave
Enrojecimiento temporal de la cara y cuello Menos grave
Puntos rojizos o purpuras en la piel Menos grave
Descamacion de la piel Menos grave
Aumento de peso Menos grave
Dolores de cabeza Menos grave
Hipo Menos grave
Nauceas o ganas de vomitar Menos grave
Inflamación del estomago Menos grave
Entumecimiento y hormigueo Menos grave
No sentirse bien Menos grave
Distribución anormal de la grasa Menos grave

Por lo general no se recomienda el uso convinado de la prednisona con cualquiera de los siguientes medicamentos enlistados. Si ambos medicamentos son prescritos en conjunto, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia de uso de uno o ambos de los medicamentos.
• Aldsleukin (proleukin novartis) cancer
• Asparaginase (Asparaginase Injection) leucemia
• Bupropion (Wellbutrin) antidepresivo
• Gatifloxacin (Gatiflo, Tequin, Zymar) antibiotico cuarta generacion
• Quetiapine (Seroquel, Ketipinor) esquizofrenia, antisicotico
• Telaprevir (Incivek, Incivo) hepatitis C
El uso combinado de la prednisona con cualquiera de los siguientes medicamentos pueden aumentar el riesgo de ciertas reacciones adversas, en algunas ocasiones el uso de ambos medicamentos es la única opción de tratamiento. Si ambos medicamentos son prescritos en conjunto, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia de uso de uno o ambos de los medicamentos.


 Alatrofloxacin
 Alcuronium
 Alfalfa
 Amobarbital
 Aprobarbital
 Aspirin
 Atracurium
 Balofloxacin
 Butabarbital
 Butalbital
 Cinoxacin
 Ciprofloxacin
 Clarithromycin
 Clinafloxacin
 Enoxacin
 Fleroxacin
 Fluconazole
 Flumequine
 Fosphenytoin
 Gallamine
 Gemifloxacin
 Grepafloxacin
 Hexafluorenium
 Itraconazole
 Ketoconazole
 Levofloxacin
 Licorice
 Lomefloxacin
 Mephobarbital
 Metocurine (relajante muscular)
 Montelukast
 Moxifloxacin
 Norfloxacin
 Ofloxacin
 Pancuronium
 Pefloxacin
 Phenobarbital
 Phenytoin
 Primidone
 Prulifloxacin
 Rifampin
 Rifapentine
 Ritonavir
 Rosoxacin
 Rufloxacin
 Saiboku-To
 Secobarbital
 Sparfloxacin
 Temafloxacin (antibiotico peligroso)
 Tosufloxacin (antibiotico muy peligroso)
 Trovafloxacin Mesylate (pfizer)
 Vecuronium (anestecia)
 Warfarin (anticuagulante)



¿Cómo tomar la prednisona?
Tomar la prednisona exactamente como la prescribió el doctor. No tomar más o menos de la prednisona recomendada ni por más tiempo. Seguir al pie de la letra las instrucciones de la receta del medico y de la etiqueta. El médico puede eventualmente cambiar la dosis para asegurar mejores resultados.
Tomarla con los alimentos si la prednisona molesta al estomago.
La dosis se debe cambiar ante inusuales situaciones de estrés como, enfermedad grave, fiebre, infección o si se tiene una emergencia médica o una cirugía. El doctor debe saber de cualquier situación que afecte al paciente.
La prednisona en jarabe se debe tomar con una cuchara de medida o con una taza de medicina (viene junto con el jarabe) nunca con una cuchara normal de cocina. En las farmacias se pueden conseguir para tomar la dosis correcta.
La prednisona puede ocasionar resultados inusuales con algunos análisis de laboratorio. En cuyo caso se debe advertir al laboratorista sobre el uso de la prednisona.
No dejar de tomar repentinamente la prednisona ya que puede ocasionar desagradable síntomas de abstinencia. Es obligación del doctor explicar la forma correcta de suspender la prednisona.
Es recomendable usar un bracelete indicando el uso de prednisona. Todo el personal medico que lo atiende (doctor, enfermera, laboratorista) debe saber si usted esta tomando prednisona.
Guardar la prednisona a temperatura ambiente lejos de humedad o calor.
¿Que evitar mientras se toma prednisona?
Se debe evitar estar cerca de personas enfermas o con infecciones. Llamar a su doctor en caso de estar expuesto a la varicela o sarampión para un tratamiento preventivo, para las personas que toman esteroides estos contagios pueden ser graves e incluso mortales.
Tampoco debe ser vacunado con “vacunas con microorganismos “vivos”. La vacuna puede no funcional bien por la prednisona y no estará totalmente protegido contra la enfermedad que intenta proteger con la vacuna. Vacunas vivas incluyen; sarampión, paperas, rubéola (MMR), el bacilo de Calmette-Guérin (BCG), polio oral, rotavirus, viruela, tifoidea, fiebre amarilla, varicela, influenza H1N1 y vacuna nasal contra la gripe.



La Prednisona y el alcohol.

La prednisona por ser un fármaco corticoide inmunosupresor semejante a la adrenalina por lo que se debe evitar el consumo de alcohol durante su uso.

Efectos secundarios de la prednisona que se agravan con el alcohol:

En el vademécum (información sobre el medicamento) no hay ninguna conexión establecida entre la prednisona y alcohol, generalmente los médicos aconsejan abstenerse del consumo de alcohol cuando se está en tratamiento con prednisona o cualquier otro fármaco. Esto se suele hacer para evitar el agravamiento de los efectos adversos de la prednisona con alcohol. Depende de la condición de cada paciente y de la cantidad de alcohol, por lo que su consumo concomitante se debe evitar.

El consumo de alcohol en exceso daña muchos órganos vitales como el hígado. Uno de los efectos adversos de la prednisona es la irritación gastrointestinal e incluso puede causar sangrado en el estómago, en cuyo caso el alcohol puede causar graves lesiones. Por lo tanto, es mejor no consumir alcohol cuando se está en tratamiento con prednisona.

Un caso en particular ocurre cuando se usa la prednisona para tratar los efectos de la colitis ulcerosa. La colitis ulcerosa puede ser resultado del consumo excesivo de alcohol. Si estos pacientes consumen alcohol su situación puede empeorar. En estos caso el alcohol esta estrictamente prohibido.

Controversia relacionada con el uso de alcohol prednisona:

Existe una fuerte controversia sobre el peligro de tomar alcohol cuando la prednisona. La información proporcionada por los laboratorios que la fabrican no señala que exista una interacción directa entre prednisona y alcohol. Así mismo es importante hacer notar que en una formulación líquida (jarabe) de prednisona, el contenido de alcohol es de 30%.

Sin embargo, como la prednisona tiene muchos efectos secundarios o adversos, es probable que los efectos adversos del alcohol agraven los ocasionados por la prednisona. Por lo que es altamente recomendable evitar el alcohol mientras se está tomando prednisona.


Alimentos a evitar durante el uso de la prednisona.

Se deben evitar todos los alimentos, condimentos y bebidas que puedan agravar la irritación gastrointestinal. Reducir o evitar totalmente el consumo de picante (chiles, salsas), alimentos muy grasosos (mantequilla, queso crema, queso amarillo, natilla, embutidos, salchichas, chorizo, frituras, comida “chatarra”), beber café y refrescos gaseosos en exceso, condimentos irritantes como la pimienta, ají molido o mostaza.



Al tomar prednisona o cualquier tipo de corticosteroide, se debe comer una dieta baja en sodio, reduciendo su consumo de alimentos enlatados y procesados y evitar agregar sal a los alimentos. También es necesario un control de calorías para evitar subir de peso. Comer toronja o beber jugo de toronja se considera seguro cuando se toma la prednisona, pero no puede ser apropiado cuando se toman otros tipos de corticoides como la metilprednisolona.

Otra razón para evitar los alimentos azucarados es el hecho de que la prednisona tiene una tendencia a aumentar el nivel de glucosa o azúcar en la sangre. En personas sanas, esto tiene poca importancia. Sin embargo, en los diabéticos o aquellos con una historia de "límite" de la diabetes, como los acromegálicos, el aumento de azúcar en la sangre puede ser significativo. Las personas con sobrepeso, mujeres embarazadas, y aquellos con antecedentes familiares de diabetes también pueden estar en riesgo. Algunos diabéticos que han sido previamente controlados por la dieta o pastillas pueden cambiar a la insulina durante un corto tiempo. Afortunadamente, este aumento de azúcar en la sangre generalmente se resuelve cuando la dosis de prednisona se reduce o se suspende. Asegúrese de que su médico sepa si usted es diabético y todos los pacientes que toman prednisona deben tener controles periódicos de azúcar en sangre.

La prednisona y los antibióticos.

La prednisona aumenta el riesgo de infecciones, al tiempo que disminuye la eficacia de las vacunas y los antibióticos.

Es imperativo que usted hable con su medico de alguna infección actual o en curso. Debido a que la prednisona suprime el sistema inmunológico, se debe ajustar el plan de tratamiento con la prednisona para permitir a los antibióticos / vacunas trabajar más eficientemente.

Podemos incluir los antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina).

La prednisona afecta al sistema inmunológico, por lo que los pacientes están en mayor riesgo ante muchos tipos de infecciones, desde infecciones leves por hongos en la boca o “abscesos” causados por la candida, hasta infecciones potencialmente mortales como la neumonía por pneumocystis carinii. Cuanto mayor sea la dosis de esteroides y mayor la duración del tratamiento, mayor es el riesgo de infección. El riesgo también aumenta cuando los pacientes reciben una combinación de medicamentos inmunosupresores, como ciclofosfamida (cytoxan) y prednisona. Para reducir el riesgo de alguna infección, se recomienda una profilaxis antimicrobiana a base de; antibióticos, antimicóticos, antiparasitarios y antivirales, con el objetivo de prevenir el desarrollo de algún tipo de infección.




La prednisona durante embarazo y lactancia

Los corticosteroides varían en su capacidad de atravesar la placenta. La prednisona es mayormente inactiva (88%) a medida que cruza la placenta, mientras que la betametasona y dexametasona se cruzan fácilmente.

Es difícil que la prednisona atraviese la placenta, pero puede causar un defecto congénito como paladar hendido o labio leporino.

De la misma forma, es improbable que la prednisona sea secretada en la leche materna, pero aún así puede causar problemas para el bebé.

La prednisona se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna y es poco probable que cause efectos sistémicos en el bebé, a menos que la dosis exceda los 40 mg al día. Por encima de esta dosis los niños deben ser monitorizados para detectar la supresión suprarrenal.

La administración prolongada o repetida de la prednisona (corticosteroides) durante el embarazo aumenta el riesgo de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), que es el retardo del crecimiento del feto, haciendo que su peso este por debajo del normal. Un tratamiento a corto plazo no conlleva riesgo.
Cambios en los ojos relacionados con el uso de la prednisona.

Las dosis altas o el uso prolongado de prednisona puede causar dos tipos de problemas oculares: cataratas y glaucoma. Las cataratas son los depósitos en el cristalino del ojo y son parte del proceso normal de envejecimiento. Son más comunes después de un largo plazo el uso de prednisona y no hay nada que usted puede hacer para prevenirlos. Afortunadamente, las cataratas causadas por la prednisona son generalmente pequeñas y no suelen ser del tipo que interfieren con la visión normal. La prednisona también puede aumentar la presión del fluido dentro del globo ocular, una condición conocida como el glaucoma indoloro. Si la presión del globo ocular sube lo suficiente, la visión puede sufrir daños permanentes, incluso la ceguera. Sin embargo, una vez diagnosticada, el glaucoma puede ser tratado con gotas para los ojos. Los pacientes tratados con prednisona deben consultar a su oftalmólogo al menos una vez al año para un examen completo de los ojos.










Conclusión

La prednisona es uno de los medicamentos recetados más potentes y tiene muchas acciones benéficas, pero como se mencionó anteriormente puede haber muchos problemas potenciales. Los efectos secundarios son generalmente dosis-dependiente. Esto significa que el más prednisona se toma durante un período de tiempo más largo, mayor será el riesgo de efectos secundarios. Por lo tanto, una vez que su condición está bajo control, su médico le sugerirá que la dosis se reduce gradualmente. El objetivo es conseguir eliminar la medicación por completo, aunque esto no es posible en todos los casos.

Así como la prednisona tiene efectos secundarios, reducir la dosis puede causar problemas también. La prednisona no es adictivo como un narcótico, pero muchos pacientes experimentan síntomas de abstinencia, al reducir la dosis. Los cuales incluyen; dolor muscular, dolor articular, fatiga y depresión. Estos efectos también son temporales y es la única forma para reducir la dosis. Si usted experimenta cualquier síntoma inusual, en cuanto su dosis de prednisona es reducida, debe hablar con su medico inmediatamente. Es posible que sea necesario aumentar temporalmente la dosis de prednisona hasta que se sienta mejor y luego disminuir la dosis más lentamente.

Recuerde

La prednisona es un tipo de esteroide que se asemeja a la cortisona, una hormona producida naturalmente por el cuerpo. Es una droga de gran alcance con muchas características útiles, usada adecuadamente la prednisona puede salvar vidas. Pero como con todos los medicamentos, tiene efectos secundarios muy peligrosos. Antes de prescribir la prednisona, el médico considera alternativas y sopesa cuidadosamente los beneficios contra los riesgos. La mejor manera de limitar los problemas con este medicamento al tomarlo exactamente según lo prescrito y ver a su médico para las visitas de seguimiento. Si usted tiene alguna pregunta o inquietud, por favor hable con su médico.

4 comentarios - Prednisona. Reacciones adversas (efectos secundarios)

@elmasmejorr -4
Prednisona. Reacciones adversas (efectos secundarios)

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