Prevención de quemaduras.

Prevención de quemaduras.
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Me dirijo a Uds. a fin de tener presente, que el día martes 26.10.10 se recuerda, el “Día internacional de Prevención de Quemaduras”.

En ese contexto, quiero solicitarles su colaboración, a fin de socializar esa fecha ,esta semana que se inicia y evocar esta situación, que afecta a tantas personas, altera su calidad de vida, deja secuelas y es altamente prevenible, con medidas mínimas de control y cuidado, preferentemente de los niños.

AMIQUEM, en conjunto con el Centro Nacional del Quemado y el Serv.DeCirugia Plastica,Reconstructiva y Quemados del HC del IPS,proponen charlas de orientación, prevención en los colegios y lugares de trabajo, próximos a los servicios sanitarios de referencia.

Pongo a consideración de Uds.los siguientes datos(proveídos por el Cenquem):
Adjunto al final, planilla de datos estadísticos.

Desde el 2000 al 2010*(*hasta el 20.10.2010)
Fueron atendidos 19.116 pacientes.

De estos fueron :Niños 9730 pacientes (51%)
Adultos 9380 pacientes (49%)

Los agentes causales más frecuentes fueron:
1.Liquidos calientes 10.395 pctes (54%).
2.Fuego 4.492 pctes (23%).
3.Metal caliente 1.242pctes ( 6%).
4.Electricidad 982pctes ( 5%).
5.Quimicos 485pctes ( 3%)
5.Solar 156 pctes ( 1%).
6.Otros 1364pctes ( 7%)



De los 19.116 pacientes atendidos, requirieron
hospitalización en sala de internados de mediana complejidad:4488
pacientes(es decir,23% requirieron internación, porque tenían más de 10% de SCT quemada o afectaron áreas mas complejas:rostro,genitales etc)
De estos,4.488 pacientes internados, fueron:

Niños: 2394 (53%)

Adultos:2094(47%).


De los 19.116 pacientes quemados, desde el 2000 al 2010,requirieron
internación en una Unidad de Cuidados Intensivos:1151 pacientes
(6% de todos los quemados).

Niños : 525 (45%).

Adultos:626 (55%)


La procedencia, determina que ;
El 58 % procede del departamento Central, área de mayor demanda.
Y el 27% de la Capital del país, Asunción.



Considerando, que las lesiones por quemaduras, son altamente prevenibles, y requiere, pequeños cambios en nuestra vida cotidiana, como ejemplos:
1. No dar a los niños, alimentos tan calientes ;
2. Impedir que jueguen próximos a braseros, parrillas ;
3. Tomar conciencia del peligro de manipular la corriente eléctrica, sin tener formación para ello;
4. Evitar jugar en la cocina o en lugares próximos a fuentes de calor(cocina, horno etc);
5. Impedir los juegos pirotécnicos en niños, sin el control de un adulto;
6. Evitar exposiciones prolongadas al sol,etc.

Recordando, que las quemaduras ,en la mayor parte de los casos, dejan secuelas físicas(cicatrices, amputación etc) y psicológicas, que duran toda la vida.

Por eso, asumir el cuidado de nuestros hijos, nuestro entorno y nuestra propia vida, es un compromiso, que debemos tenerlo por amor a la vida.

La prevención, nos permitirá mejores condiciones y calidad de vida.


En confianza, de contar con la comprensión y colaboración de cada uno de Uds.
Ruth Zaya: Coordnadora de AMIQUEM.
Quemaduras;

Las quemaduras pueden ser ocasionadas por el contacto o proyección de objetos, partículas o líquidos a temperaturas elevadas y ocurren al:

* Situar objetos calientes (estufas eléctricas, lámparas, hornos, tostadores de pan, etc.), en lugares accesibles a los niños o no protegidos adecuadamente.
* Utilizar recipientes o cuerpos calientes desprovistos de asas o mangos aislantes.
* Manejar objetos a alta temperatura sin protección en las manos.
* Cocer o freír los alimentos que dan origen a salpicaduras sin usar tapaderas.
* Manipular inadecuadamente pólvoras (cohetes, petardos o cartuchos).
* También suelen producirse quemaduras intensas al entrar en contacto la piel con sustancias caústicas (sosa) o corrosivas (ácido sulfúrico)

Cómo prevenir las quemaduras:

* Colocar en lo posible protecciones alrededor de aquellos objetos que se encuentran calientes y que resultan accesibles necesariamente.
* Seleccionar y utilizar objetos provistos de elementos de agarre aislante (mangos, asas, etc.), en buen estado.
* Utilizar guantes o manoplas aislantes para mover objetos calientes o manipular dentro de un horno encendido.
* Evitar las salpicaduras, usando cubiertas o tapaderas mientras se cocinan los alimentos.
* Los mangos de sartenes, cacerolas y pucheros no deben sobresalir del mueble de cocina.
* Alejar a los niños de la cocina y zona de planchar.
* Situar los objetos calientes o con llama viva fuera del alcance de los niños.
* Impedir que los niños jueguen con cerillas y mecheros.
* Manipule con cuidado cohetes, petardos y cartuchos y no los deje al alcance de los niños.
* Manipule con cuidado las baterías de los coches, por contener ácido sulfúrico.
* Manipule con cuidado cualquier producto químico así como la sosa caústica o la cal viva.

»Primeros auxilios en caso de quemaduras:

*1_ Por calor.
*2- Por frío.
*3- Por causticación.
1-Es toda lesión producida por el calor en cualquiera de sus formas. Los factores que determinan la gravedad de una quemadura son:

* Profundidad: condiciona la cicatrización.
* Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada.
* Localización: cara, manos, orificios naturales, genitales, etc.
* Edad: niños y ancianos.
* Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel.

Según la profundidad se clasifican en tres grados:

* Primer grado o eritema: es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la epidermis.
* Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que contienen plasma en su interior.
* Tercer grado: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc. Se caracteriza por una escara de color negruzco o castaño oscuro. No son dolorosas, por la destrucción de las terminaciones nerviosas del dolor.

Por su extensión puede existir gravedad. Una forma rápida de calcular la superficie quemada, consiste en utilizar como unidad de medida la palma de la mano de la víctima, que equivale al 1% de su superficie corporal.

Consideraremos grave a toda aquella quemadura que afecte a más del 1% de la superficie corporal, excepto si es de primer grado.

» Primeros auxilios en caso de quemaduras:

* Valorar el estado general de la víctima (evaluación inicial) y asegurar las constantes vitales.
* Enfriar la quemadura inmediatamente, poniendo la zona afectada bajo un chorro de agua fría, por lo menos durante 10 minutos o incluso más, si no desaparece el dolor. En caso de quemaduras químicas, ampliar el intervalo a 15 ó 20 minutos bajo el chorro de agua abundante.
* Cubrir la zona afectada con apósitos estériles o en su defecto muy limpios (sábanas, fundas de almohadas, etc.) y humedecidos.
* NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto.
* NO quitar, como norma general, la ropa a la víctima, sobre todo si está adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que esté impregnada en productos cáusticos o hirvientes.
* NO dar nada de beber. Si tiene sed, humedeced sus labios.
* NO pinchar las ampollas.
* Retirar los anillos, relojes, pulseras, etc.
* Si la persona está ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubriéndola con una manta o similar, o haciéndola rodar en el suelo.
* Si la quemadura es extensa, prevenir la aparición del shock.
* Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes. Allí se valorará, entre otras cosas la administración de líquidos.

2-La congelación no debe confundirse con el proceso inicial a ella: la hipotermia o disminución de la temperatura del cuerpo por exposición prolongada a la baja temperatura ambiente, que se tratará más adelante.

Cuando una persona está helada por excesiva exposición al frío presenta los siguientes síntomas:

* Entumecimiento, tiritones (mecanismo de defensa para producir calor).
* Somnolencia; pérdida de visión.
* Tambaleo.
* Aturdimiento o semiinconsciencia.

Momentos antes de declararse la congelación, es posible que la piel de la víctima tenga el aspecto normal, pero a medida que la congelación progresa la piel se vuelve blanca o gris-amarillenta, hay entumecimiento, hormigueos, excesivo sueño. Es posible que haya dolor pero también puede ser que no. Pueden aparecer ampollas. Las zonas más afectadas suelen ser las orejas, la nariz y los dedos, aunque puede haber una congelación generalizada.

» Como norma general, ante una congelación:

* NO realizar fricciones locales (tampoco con nieve). Las zonas congeladas se vuelven frágiles y pueden partirse.
* Cubrir la zona afectada con mantas o ropa de abrigo.
* NO debe aplicarse bolsas de agua caliente ni compresas calientes ni colocar a la víctima cerca de una estufa. El calor excesivo aumenta el daño de los tejidos por una brusca vasodilatación. Si la congelación está generalizada, proceder así:

* Colocar a la víctima en una habitación a la que se la irá aumentando la temperatura paulatinamente, a razón de 2 grados por hora. O bien:
* Bañar a la víctima en agua tibia (23 a 27 grados), a la que se la irá aumentando la temperatura a razón de 4 grados a la hora.

* Aplicar una cura de urgencia en caso de haber heridas (ampollas, escamas, etc.)
* Si el individuo está consciente se le deben dar bebidas calientes muy azucaradas pero no alcohólicas: té, café, caldo, etc.
* Cuando haya entrado en calor, hay que animarle a que haga ejercicio con los miembros afectados.

3-Es la impregnación de la piel con sustancias corrosivas como ácidos, productos químicos, etc.

» Su tratamiento es similar al de las quemaduras:

* Retirar la ropa impregnada.
* Arrastrar el corrosivo con agua abundante.
* Tratar después como el resto de las quemaduras: cubrir y trasladar.

» Si la causticación se produce en los ojos:

* Lavar con agua abundante durante un mínimo de 20 minutos.
* Cubrir ambos ojos.
* Traslado urgente a un centro especializado.

Lesiones producidas por la electricidad

La electricidad provoca quemaduras, pero también suele producir graves lesiones en el sistema nervioso, inhibiendo o "interfiriendo" el sistema nervioso vegetativo, provocando la parada respiratoria y la cardíaca, de persistir la corriente.

La humedad de suelos y paredes y nuestra propia resistencia interna determinan la intensidad que circulará por nuestro cuerpo

Es importante conocer si la corriente es en baja o en alta tensión: en la baja (denominada también de uso doméstico con 125, 220 ó 380V) es necesario tocar el conductor para hacer contacto y en la alta (más de 1000V), antes de llegar a tocar salta espontáneamente un arco eléctrico y establece el contacto. Esta tensión está presente en las columnas y torres metálicas que cruzan nuestros campos y ciudades, por todos conocidas, cuyas tensiones van desde 12.000 hasta más de 142.000V); en el interior de aparatos con tubos de imagen -televisores, monitores, etc.- en cuyo interior encontramos tensiones entre 4.000 y 17.000V aún después de desconectado y en los anuncios y luminosos de neón. También está presente en las vallas electrificadas que guardan el ganado (si no cumplen los requisitos del Reglamento de Baja Tensión puede ser mortal) y en los tendidos eléctricos de trenes, tranvías, trolebuses, etc.

Las tensiones peligrosas en corriente continua las encontramos sólo en usos industriales.

Para manipular un conductor con alta tensión es necesario establecer unas medidas muy altas de seguridad. Debe hacerlo un técnico, utilizando pértiga aislante, guantes especiales no conductores o resistentes a la tensión del arco, banqueta o plancha de material aislante que nos separe del suelo.

En baja tensión, extremar también las precauciones, cortar la corriente y utilizar un palo seco o algo aislante para retirar el cable.

» Como norma general, seguiremos estas pautas:

* Desconectar la corriente antes de tocar a la víctima.
* Si esto no es posible, aislarnos con palos, cuerdas, etc. sin tocar a la víctima directamente.
* Comprobar las constantes vitales e iniciar RCP. Si es necesario, incluso durante varias horas, por lo que habrá que prever turnos.
* Cubrir la zona afectada (orificios de entrada y salida).
* Trasladar al hospital aunque las lesiones sean mínimas: pueden aparecer alteraciones tardías.

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