Donar sangre, todos podemos ayudar


El primer paso para convertirse en un donante voluntario y altruista de sangre es tomar la decisión de ser un donante habitual de sangre. Después, cada persona puede verificar su aptitud individual para poder concretar esa donación concurriendo al centro de salud que más le agrade y comunicando su intención en el servicio de medicina transfusional.



Requisitos básicos para donar sangre:


Las condiciones necesarias están contempladas en el cuestionario que se le entrega al presentarse a donar. Las principales son:


* Gozar de buen estado de salud.
* Tener entre 18 y 65 años de edad. Teniendo en cuenta que desde los 16 años se puede donar sangre con la autorización de los padres o tutores, y que la edad limite superior está dada por el estado físico individual, por lo que si Ud es mayor de 65 años y tiene deseos de ser donante, puede concurrir a su médico de cabecera y solicitarle un certificado de autorización para realizar una donación de sangre.
* Pesar más de 50 kilos.
* Tener valores de presión arterial dentro de los límites que se consideran adecuados.
* No presentar fiebre o haber padecido alguna enfermedad en los últimos 7 días.
* Es recomendable haber descansado por lo menos 6 horas la noche anterior a la donación.
* Es conveniente tomar el desayuno habitual , el almuerzo o la cena completos dependiendo de la hora en que done sangre.



Es importante conocer que a pesar de que se realizan los análisis de laboratorio para detectar enfermedades transmisibles por transfusión a todas las unidades de sangre donadas, existe el llamado período de ventana, que es el tiempo que transcurre desde que ingresa al organismo un agente capaz de transmitir una enfermedad hasta que puede ser detectado por las pruebas de laboratorio. Si una persona dona sangre estando en ese período de ventana no podrá ser detectado en el laboratorio, es por esto que se insiste tanto en la sinceridad para contestar las preguntas del cuestionario. Con respecto a la prevención de algunas enfermedades transmisibles por transfusión (como HIV; Hepatits B , Hepatitis C, y sífilis) la persona en mejores condiciones de decidir si puede o no donar su sangre es usted mismo, conociendo cuáles son las situaciones de riesgo para contraer esas infecciones. Las situaciones de riesgo incluyen:


* El uso de drogas intravenosas.
* La actividad sexual entre hombres.
* Relaciones sexuales con parejas ocasionales (no estables).
* Sexo por dinero .
* Los tatuajes, perforaciones en cualquier parte del cuerpo (piercing) y acupuntura.
* El uso de objetos cortantes no esterilizados.
* Las relaciones sexuales con otras personas involucradas en una situación de riesgo de cualquier tipo.



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¿En qué consiste la donación de sangre?


Recepción: Se solicitan los datos personales del donante. Es imprescindible que el donante se identifique con el DNI o documento equivalente.

Entrevista Médica: se realizan una serie de preguntas a través de un cuestionario estandarizado, se efectúa un breve examen físico que incluye el registro de: presión arterial, pulso, temperatura, peso y se realiza control de hemoglobina, con el objetivo de proteger tanto al donante como al futuro receptor de la sangre.

Extracción: Empleando material descartable, se le extraen al donante aproximadamente 450 ml de sangre. Este proceso demora aproximadamente entre 5 y 10 minutos. Cuando finaliza la extracción es aconsejable mantener el brazo extendido y hacia arriba realizando una leve presión sobre la zona de la punción, evitando así la extravasación de sangre y el consecuente hematoma.
Después de la extracción de sangre se invita al donante a un refrigerio, y se brindan las siguientes recomendaciones:


* Beber abundante líquido el resto del día.
* No fumar por una hora después de la donación.
* Evitar cargar peso con el brazo utilizado para la extracción.
* No consumir alcohol hasta después de ingerir alimentos sólidos.
* No realizar tareas en alturas o manejar instrumentos cuyo mal uso pueda ser peligroso para su integridad o la de otras personas.
* No conducir vehículos hasta no sentirse totalmente recuperado.



Todas las etapas de la donación de sangre demoran aproximadamente 40 minutos.



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¿Qué se hace con la Sangre Luego de la Extracción?


Se analiza la sangre para detectar la eventual presencia de virus (VIH, hepatitis B y C, HTLV) u otros agentes causantes de infecciones transmisibles por transfusión. (Chagas, brucelosis y sífilis). Si se encuentra alguna anormalidad se le notifica el hallazgo al donante, y se lo cita para asesorarlo sobre los pasos a seguir. Se mantienen en absoluta reserva todos los datos personales, así como los resultados obtenidos. Sólo podrán ser informados al interesado. Se realiza la tipificación del grupo sanguíneo ABO y Rh, datos que podrá solicitar los días posteriores a la donación. Mientras se realizan estos estudios, la sangre se procesa para obtener los componentes esenciales, y así disponer del producto preciso para cada necesidad.

Productos que se obtienen a partir de la donación:


* Glóbulos rojos: transportan oxígeno a las células del cuerpo; se utilizan para tratar las anemias. Dependiendo de la solución anticoagulante que se utiliza, pueden conservarse durante 35 ó 42 días entre 2 y 6 °C .
* Plasma: fluido que contiene las sustancias necesarias para la coagulación sanguínea. Puede conservarse a -20° C durante 1 año.
* Plaquetas: necesarias para detener las hemorragias; su uso es muy importante en las enfermedades hematológicas y oncológicas, en intervenciones quirúrgicas complejas y en el trasplante de médula ósea. Se conservan a 20/22°C durante 5 días.
* Crioprecipitados: a partir de ellos se obtienen algunos factores de coagulación. Se conservan a -20°C durante 1 año.
El plasma que no se utiliza se entrega a plantas fraccionadoras para la elaboración de productos para la industria farmacéutica de acuerdo a lo establecido por la norma nacional vigente.
Algunos de estos productos son:
o Albúmina sérica humana.
o Concentrado de factores de coagulación
o Gammaglobulinas inespecíficas y específicas (tétanos, difteria, sarampión).



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IMPEDIMENTOS PARA DONAR SANGRE

* Enfermedades cardíacas (dolor en el pecho, infarto, etc.), pulmonares, asma bronquial, tuberculosis activa, hipertensión arterial no controlada.
* Haber padecido accidente cerebrovascular.
* Anemia, trastornos de la coagulación o cáncer.
* Enfermedades renales, diabetes en tratamiento con insulina, úlcera gastroduodenal en actividad.
* Manifestaciones clínicas que puedan estar asociadas con SIDA a saber:
- Pérdida de peso inexplicable.
- Fiebre de más de 10 días de evolución.
- Agrandamiento ganglionar


IMPEDIMENTOS PARA DONAR POR 72 HORAS

* Procedimientos odontológicos (extracción, tratamiento de conducto, limpieza dentaria).
* Infecciones, vómitos, diarrea y/o fiebre.


IMPEDIMENTOS PARA DONANTES MUJERES

* Durante el embarazo.
* Hasta cumplir 8 semanas después del parto.
* 12 meses luego de cesárea o aborto seguido de legrado.


IMPEDIMENTOS PARA DONAR POR 12 MESES

* Endoscopías, laparoscopías, cateterismos o tratamiento quirúrgico.
* Haber recibido transfusiones.
* Tatuajes, perforaciones de la piel en alguna parte del cuerpo o acupuntura.
* Trabajadores de la salud que hubieran sufrido accidentes laborales (punciones, salpicaduras,etc.).
* Convivencia con personas que tuvieron hepatitis.
* Vacuna antirrábica.
* Enfermedades de transmisión sexual: sífilis, gonorrea.
* Varones que tengan o hayan tenido relaciones entre hombres.
* Mujeres que tengan o hayan tenido pareja sexual Hombre que tiene también sexo con hombres.
* Haber mantenido relaciones sexuales ocasionales o tener conocimiento de que su pareja las tiene, aun con protección.
* Relaciones sexuales con adictos o ex adictos a drogas ilegales intravenosas.
* Tener o haber tenido sexo por dinero.
* Relaciones sexuales con personas que tengan o hayan tenido sexo por dinero.
* Relaciones sexuales con personas con SIDA o con prueba positiva para SIDA, hepatitis o HTLV.
* Relaciones sexuales con personas que reciban transfusiones, pacientes con hemofilia o en plan de diálisis.
* Haber estado encarcelado o detenido por más de 72 hs.


IMPEDIMENTOS DEFINITIVOS

* Haber tenido hepatitis después de los 10 años de vida.
* Enfermedad de Chagas, brucelosis o prueba positiva para ambas.
* Haber recibido hormona de crecimiento antes de 1986, injerto de meninges o córnea.
* Pacientes con hemofilia o hemodializados.
* Adicción a drogas inyectables en algún momento de su vida.
* Tener SIDA o haber tenido alguna vez un resultado positivo para SIDA.


OTROS IMPEDIMENTOS

* Haber tenido paludismo.
* Haber recibido medicamentos antipalúdicos en forma preventiva en los últimos tres años.
* Haber estado en el último año en países en donde existe esta enfermedad.



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Algunas Preguntas Frecuentes


* ¿ No existe la sangre artificial?

Todavía no contamos con el compuesto sintético que pueda reemplazar a la sangre y componentes que de ella se separan.

* ¿Tengo edad suficiente para donar sangre?

Desde los 18 años y aún antes, en este último caso con autorización de los padres o responsables legales se puede donar sangre.

* ¿Soy demasiado mayor para donar sangre?


Hasta los 65 años se puede donar sangre, y aún pasada esa edad, si el médico lo considera en aptitud, una persona puede donar sangre.

* ¿Por qué nunca me pidieron que donara sangre?

Quizás porque nunca necesitó ser transfundido ninguna persona allegada. De todos modos es importante saber que se puede donar en forma voluntaria, para los miles de personas que diariamente necesitan ser transfundidas.

* ¿Duele el procedimiento de extracción de sangre?

Sólo se sentirá una pequeña molestia pasajera en el momento de la punción. Durante todo el procedimiento, el donante no experimenta ninguna sensación de dolor o molestia

* ¿Cuánta sangre me extraerán?

Aproximadamente 450 cc, algo menos de medio litro. Un adulto posee en general un volumen de sangre cercano a los cinco litros. La cantidad de sangre que se extrae no produce ningún efecto negativo

* ¿Es necesario estar en ayunas?

Por el contrario, es importante que antes de la donación se desayune normalmente , de igual modo que es conveniente almorzar o cenar en forma habitual , dependiendo del horario en que se realice la donacion de sangre. En los países desarrollados la gente dona en cualquier momento, durante las 24 horas del día.

* ¿Me debilitará el donar sangre?

Dar sangre no produce debilidad. Antes de la extracción se realizan controles para asegurarnos que el donante tiene una adecuada cantidad de glóbulos rojos y que se encuentra en buen estado general de salud

* ¿Me sentiré mal después de donar?

La gran mayoría de los donantes, no tienen ningún tipo de reacción adversa. Si bien algunas personas pueden sentir mareos, éstos están relacionados con aspectos emotivos y no físicos. De todos modos luego de terminada la extracción de sangre, el donante descansa unos minutos, hasta asegurarnos de que se siente bien, luego de lo cual se le brinda un refrigerio.

* ¿Cada cuánto tiempo se puede dar sangre?


Cada dos meses (ocho semanas). Los varones pueden donar hasta 5 veces al año, y las mujeres hasta 4 veces.

* ¿Puedo contraer SIDA o alguna otra enfermedad por donar sangre?

Absolutamente NO. Todo el material utilizado para la extracción es descartable, estéril y se inutiliza con su uso. No hay forma de que alguien pueda contagiarse ninguna enfermedad por donar sangre.

* ¿Puedo donar sangre si tomo medicamentos?

En general sí. Las personas que toman tranquilizantes, medicamentos para controlar la hipertensión, anticonceptivos, hormonas tiroideas y una gran variedad de medicamentos pueden donar sangre. La limitación no está dada por el medicamento, sino por la condición clínica que indicó la medicación. Quienes estén tomando antibióticos, deberán finalizar el tratamiento y dejar pasar una semana sin medicación ni síntomas o signos de infecciones antes de donar sangre.

* ¿Qué estudios se hacen en la sangre donada antes de transfundirla?

En nuestro país se hacen en forma obligatoria estudios para detectar Chagas, hepatitis B y C, HIV, brucelosis, sífilis y HTLV (un virus capaz de provocar enfermedad sanguínea y neurológica).

* ¿Por qué no hay más gente que dona sangre?

En parte por falta de información de que cualquier persona en buen estado de salud puede ser donante de sangre. Además existen todavía algunos mitos en sectores de la población respecto de la donación y ciertos efectos que no son verdad, como por ejemplo que dar sangre engorda, debilita, genera la necesidad de dar sangre continuamente, o que se pueden contraer enfermedades, etc.



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Sistema recomendado por la OMS:


Donación Voluntaria:

A través de la información y la toma de conciencia de la necesidad de un cambio en el sistema de la donación de sangre, la persona dona en forma habitual, voluntaria y espontáneamente en donde se siente más cómodo, para cubrir las necesidades de su comunidad. El donante voluntario es una persona que dona sangre, plasma o cualquier componente sanguíneo, libremente, por su propia voluntad, sin recibir ninguna forma de pago ni recompensa .Su principal motivación es ayudar al prójimo y no obtiene ningún beneficio personal. Los siguientes ítems no son considerados como pago o sustitutos del dinero:


* Símbolos de reconocimiento o agradecimiento sin valor comercial como certificados, medallas, etc.
* Refrigerios antes, durante, o después de donar sangre.



Ventajas


*No están bajo presión para donar sangre, por lo cual no deben omitir situaciones que los llevan a no ser aceptados y en general reúnen los criterios de donación más frecuentemente que los otros grupos (mayor seguridad y disponibilidad).

*Están mejor predispuestos a donar sangre regularmente, lo cual es importante para mantener cubiertas las necesidades de sangre (cantidad).

*Los donantes regulares están más frecuentemente libres de enfermedades transmisibles por transfusión porque están mas informados al respecto y porque su sangre ha sido testeada en repetidas oportunidades cada vez que donan sangre (sangre segura).

*Están más predispuestos a donar en situaciones de emergencia, ya que han demostrado su elección de ser donantes voluntarios.



Sistema predominante de donación de sangre en Argentina:


Donación de reposición:

Consiste en la donación ante la solicitud de un familiar, amigo o conocido que necesita ser transfundido o sometido a una intervención quirúrgica. El paciente es el que se ocupa de buscar sus donantes de sangre. En general es un sistema donde está acordado un número estándar de donantes para cada situación clinica o quirúrgica.

Desventajas:


*El paciente es responsable de conseguir los donantes para asegurarse su propia recuperación (demuestra un sistema de salud ineficiente e injusto) esto agrega estrés, angustia y responsabilidad adicional al estado y la preocupación propias de la enfermedad que motiva la necesidad de la sangre.

*Hay presión entre los familiares y conocidos del paciente para donar, que puede llevarlos a donar aún cuando no estén dentro de las condiciones para ser aceptados (ocultando enfermedades, o situaciones de riesgo para enfermedades transmisibles por transfusión). Es importante conocer que a pesar de que se realizan los análisis para detectar enfermedades transmisibles por transfusión a todas las unidades de sangre donadas, existe el llamado período de ventana, que es el tiempo que transcurre desde que ingresa al organismo un agente capaz de transmitir una enfermedad hasta que es posible detectarlo por las pruebas de laboratorio. Si una persona dona sangre estando en ese período de ventana no podrá ser detectado en el laboratorio, por eso es que se insiste tanto en la sinceridad para contestar las preguntas del cuestionario.

*La sangre donada para un paciente no siempre repone la usada, (en cuanto a grupo sanguíneo o cantidad).

*Los donantes de reposición son más frecuentemente rechazados (desinformación) o están incapacitados para donar sangre mucho más frecuentemente que los donantes voluntarios, (representando un riesgo potencialmente mayor hacia la seguridad de la sangre - menor disponibilidad).

* El paciente que no consigue los donantes necesarios, muchas veces se ve en la situación de ofrecer dinero a cambio de una donación.



Donante remunerado:

Persona que dona sangre a cambio de dinero o cualquier otra forma de pago .

Desventajas:


*Obtener un pago por donar sangre es lo opuesto al fundamento de la donación voluntaria de sangre que es la fuente de sangre segura.

*Muchos donantes pagos provienen de los sectores más pobres o carenciados de la sociedad, que son más suceptibles de padecer transtornos nutricionales, son más vulnerables y pueden estar expuestos a mayores riesgos para enfermedades transmisibles por transfusión por falta de educación o accesibilidad al sistema de salud.

*Pueden ocultar situaciones de riesgo para enfermedades transmisibles por transfusión.

*Los donantes pagos suelen donar más veces que lo recomendado o más frecuentemente, por lo que también están expuestos a mayor perjuicio para su salud.



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Fuente

Link de interes

http://www.aahi.org.ar/

http://www.paho.org/Spanish/dd/pin/sangre2005_historia.htm

http://www.cruzroja.org/esp/dmds07/index.htm

http://www.fundacionfavaloro.org/pagina_medicinatransfusional_6.htm

http://www.sld.cu/sitios/ihi/index.php

http://www.bsburgos.org/dudas_y_excusas.htm