Medife me quiso estafar y te lo cuento

La idea de este post es para que no caigan en las trampas de las medicinas prepagas.

Resumen LVL 5.


Medife me pidio $60 000 por un parto, presente unos papeles y no lo tengo que pagar


Les cuento que es lo que sucedio.


Estoy esperando un hijo con mi mujer, no estamos casados , ella no trabaja, iba a dedicarse al estudio justo cuando nos enteramos del embarazo. Ella tiene 21 y yo 30(sí, soy un roba cunas jejje)


aclaro de que no trabaja porque no tenia manera de cubrir el embarazo, ecografias y demás, mejor dicho, había que ir a hospitales públicos , que no son malos pero hay muchas demoras en la atención. 
Por suerte mi trabajo me permite costear una cuota de una prepaga y decidí por medife.


Hasta acá todo bien y todo lindo hasta nos citaron de la central de ellos.
Nos llamo la auditora y nos explico, que ella estaba de manera particular en un plan que no era el que le corresponde asique para  pasarla al plan que le sí es para  una embarazada ( PLAN MATERNO INFANTIL) deberíamos abonar la suma de ¡$60 000.!



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El cuero NO me daba para pagar ese monto de dinero

 La audiotora nos ofrecio un plan de pagos y nos apuraba para que le digamos que si en el momento. 
Algo no me cerraba, le dije que iba a pensarlo y fui para la superintendencia de salud, me explicaron que si la agregaba a mi grupo familiar(mi empleador paga medife) si o si tenían que agregarla al plan materno infantil sin pagar cuotas de más sin abonar nada extraordinario.

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Bueno, cuestión tuve que hacer toda una movida, ir al anses, hacerla concubina y llevar todo a la oficina de medife.
Después de varias semanas, llevando documentación, yendo y viniendo le dieron el alta al plan.



Hasta acá, después de varios dolores de cabeza, creia que ya estaba todo en orden. 
Pero no, nunca quieren perder, me envían una carta documento  dándome una serie de clínicas para el parto que me quedaban lejisimos y no eran la que correspondian al plan.



Fui a una abogada, consulté y le respondimos la carta, a la cual básicamente me respondieron que sostenían todo.

Igualmente pedimos la orden de internación en la clínica que trabaja nuestra obstetra y finalmente autorizaron una que NO estaba en la carta documento y una clínica que me tocaba por el plan que pago.







En fin, lo resumí bastante, imaginen el calvario de un padre primerizo al no saber si podía darle una atención medica a mi hijo, el estrés de ir hacer millones de tramites, abogados y leer foros donde muchos tuvieron que abonar esa suma.
Por suerte, pude moverme y pelearla hasta obtener lo que me corresponde, ni mas ni menos. Yo solo pedia lo que ellos brindaban y no querian darme 



Algunos mitos por si alguno la pone y tiene un hijo , hija o hijx(?)


NO TE TOMA NINGUNA PREPAGA EMBARAZADA , es mentira, tienen la obligación de tomarte igual, algunos te cobran unas cuotas segun el mes de embarazo pero no desorbitantes sumas de dinero y hasta se puede pelear esas cuotas de más.
Tambien te tienen que tomar si tenes alguna enfermedad preexistente


Programa Médico Obligatorio
Decreto 492/1995
El Programa Médico Obligatorio incluye todas las prestaciones que tu Obra Social o prepaga tiene que cubrir de manera obligatoria, cualquiera sea tu plan.
Programa médico obligatorio (PMO) 
¿Qué es el PMO?
Es una canasta básica de prestaciones obligatorias para todas las prepagas y obras sociales. 

Son las obligaciones que toda obra social o prepaga tiene que cubrir como mínimo en cualquiera de sus planes. 

Podés consultarlo en el sitio de la Superintendencia de Servicios de Salud.¿Pueden exigirme algún tiempo de afiliación antes de darme alguna de las prestaciones incluidas en el PMO?
No. Para las prestaciones incluidas en el PMO no existen los llamados períodos de carencia. Por eso, tenés derecho a recibir estas prestaciones desde el momento mismo de tu afiliación a una obra social o prepaga. 


la nota completa la podes encontrar acá:
http://www.derechofacil.gob.ar/leysimple/programa-medico-obligatorio/




Siempre hay algún conocido, familiar o amigo que necesite este tipo de información que yo no tuve y salí a buscar perdiendo tiempo, plata y haciéndome mala sangre.


Aca el sitio web de la superintendencia de salud
https://www.sssalud.gob.ar/





Espero que les sirva y recuerden, si viajan en el tiempo no toquen nada, no mentira(?) no dejen avasallarse por las empresas grandes ni chicas, hay mucha desinformación sobre nuestros derechos, haganlos valer hasta el final.
En enero me nace el guachin, un abrazo 








La certificada asi no me denuncias papu: