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Neumonía intrahospitalaría, Neumonía Nosocomial

Es la infección del parénquima pulmonar que se desarrolla después de 48 horas de haber ingresado a una institución hospitalaria o antes de 7 días de haber egresado de ella. Cuando ocurre en un paciente después de 48 horas de haber sido sometido a ventilación mecánica invasiva, se denomina neumonía asociada al ventilador (NAV).





La neumonía relacionada con el medio de salud es aquella que se adquiere durante una hospitalización ≥48 h, una hospitalización ≥2 dias en los tres meses previos, reclusión en un asilo o en instalaciones de atención prolongada, antibioticoterapia en los tres meses previos, diálisis crónica, tratamiento domiciliario por venoclisis, tratamiento domiciliario de las heridas y contacto con alguien que padece infección resistente a múltiples fármacos.

Así se ve un pulmón con Neumonía:




Sucesos que aumenten el riesgo de colonización como:
Uso previo de antimicrobianos
Equipo o circuitos del respirador contaminados
Reducción de la acidez gástrica

Los que aumenten la posibilidad de aspiración del contenido bucofaríngeo:
Intubación
Nivel de conciencia disminuido
Presencia de sonda nasogástrica

Aquellos que reducen los mecanismos de defensa del hospedador y permiten el crecimiento excesivo del patógeno aspirado:
EPOC
Extremos etarios
Cirugía en la parte superior del abdomen



Constituye aproximadamente el 13% de las infecciones nosocomiales.

La neumonía relacionada con el uso de ventilador es causante de 10 días más de hospitalización y 23 000 dólares en costos adicionales por episodio.

Importante esta neumonía ya que es la causa más común y letal.

La mortalidad de la neumonía por el uso del ventilador es alrededor del 6 al 14% y depende de las otras patologías concomitantes, el Tx inadecuado con antibióticos y cauado por Pseudomonas aeuruginosa o Acinetobacter.


link: https://www.youtube.com/watch?v=hJkbH7JQPys&feature=youtu.be
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